牙龈脓肿是怎么回事

牙龈脓肿可能由牙菌斑堆积、牙周炎、龋齿、牙齿外伤、免疫力下降等原因引起，牙龈脓肿可通过口腔清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式治疗。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积在牙龈边缘会导致牙龈发炎，细菌感染可能进一步发展为脓肿。患者可能出现牙龈红肿、触痛等症状。治疗需加强口腔清洁，使用氯己定含漱液辅助控制菌斑，配合超声波洁牙清除牙结石。日常建议使用巴氏刷牙法，并定期进行口腔检查。

2、牙周炎

慢性牙周炎可能破坏牙周支持组织，形成深牙周袋并继发脓肿。常伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。治疗需进行牙周基础治疗如龈下刮治，必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。严重者需接受牙周翻瓣手术消除病灶。

3、龋齿

深龋可能导致牙髓坏死，感染通过根尖孔扩散至根尖周组织形成脓肿。典型表现为咬合痛和牙龈瘘管。治疗需进行根管治疗清除感染源，配合头孢克洛分散片抗感染。对于无法保留的患牙需考虑拔除后修复。

4、牙齿外伤

牙齿受到外力撞击可能导致牙周膜损伤或牙折，继发细菌感染形成脓肿。常见于前牙区，伴有牙齿移位和叩痛。应急处理包括患牙固定，使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，后期需根据牙髓活力选择活髓切断术或根管治疗。

5、免疫力下降

糖尿病、HIV感染等导致免疫力低下时，口腔正常菌群可能过度繁殖引发脓肿。这类患者往往愈合缓慢且易复发。除常规治疗外，需控制基础疾病，必要时静脉输注注射用头孢曲松钠。建议加强营养支持，维持口腔pH值平衡。

牙龈脓肿患者应保持每日两次有效刷牙，使用牙线清洁牙间隙，避免进食过硬或过烫食物。急性期可用淡盐水漱口缓解症状，但需注意水温不宜过高。建议每半年进行一次专业洁牙，吸烟者需戒烟以减少刺激。若脓肿持续增大或伴有发热等全身症状，应立即就医避免感染扩散。