结石到了膀胱怎么出来

结石进入膀胱后通常可通过排尿自然排出，体积较大的结石可能需要药物或手术干预。膀胱结石的处理方式主要有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术取石。

1、增加饮水量

每日饮水2000-3000毫升可增加尿量冲刷尿道，适合直径小于5毫米的光滑结石。建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。排尿时适当跳跃运动有助于结石移动，但需注意防跌倒。

2、药物辅助排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。碳酸氢钠片适用于胱氨酸结石的溶石治疗，使用药物需监测尿液pH值变化。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的膀胱结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需进行泌尿系CT定位，术后可能出现血尿或肾绞痛。该方法无须切口但需重复进行，肾功能不全者慎用。

4、经尿道膀胱镜取石

采用钬激光或气压弹道碎石设备，通过尿道置入内镜直接粉碎并取出结石。适合硬度较高的草酸钙结石，手术时间通常控制在1小时内。术后需留置导尿管1-3天，注意预防尿路感染。

5、开放手术取石

耻骨上膀胱切开取石术适用于直径超过3厘米的巨型结石或合并膀胱憩室者。手术需全身麻醉，术后恢复需2-4周。存在切口感染、尿瘘等风险，目前已被微创手术替代。

出现排尿中断、下腹坠痛等症状时应及时就医，避免长时间结石刺激导致膀胱黏膜损伤。日常需限制高草酸食物摄入，保持每日尿量在1500毫升以上。定期复查泌尿系超声可监测结石复发情况，有前列腺增生等基础疾病者需同步治疗原发病。