小孩急性肠梗阻怎么办

小孩急性肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式处理。急性肠梗阻通常由肠套叠、肠粘连、肠道炎症、肠道肿瘤、先天性肠道畸形等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性肠梗阻发作时需要立即禁食，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少胃肠道内积气和积液。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状，降低肠腔内压力。家长需配合医护人员固定胃管，避免儿童自行拔管。胃肠减压期间须记录引流液性状和量，为后续治疗提供参考。

2、静脉补液

由于呕吐和禁食会导致脱水及电解质紊乱，需要通过静脉输液补充水分和电解质。补液方案需根据患儿年龄、体重和脱水程度调整。家长需观察患儿尿量和精神状态，及时向医生反馈。严重脱水可能引起休克，需要快速建立静脉通道进行复苏治疗。

3、药物治疗

可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠抗感染，消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。药物治疗需在医生指导下进行，家长不可自行调整剂量。使用抗生素时需监测过敏反应，解痉药可能引起口干、面红等副作用。

4、灌肠治疗

对于低位肠梗阻或肠套叠早期，可采用空气或生理盐水灌肠复位。灌肠前需评估患儿生命体征，操作时注意控制压力和灌注量。家长需安抚患儿配合治疗，灌肠后观察排便情况和腹部体征变化。成功复位后仍需住院观察，防止复发。

5、手术治疗

当出现肠坏死、穿孔或保守治疗无效时需手术解除梗阻。常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术等。术前需完善影像学检查明确梗阻部位，家长需签署手术知情同意书。术后需加强伤口护理，逐步恢复饮食，预防感染和再次粘连。

家长发现儿童出现阵发性腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等肠梗阻症状时，应立即就医。治疗期间需严格遵医嘱，记录患儿症状变化和出入量。恢复期应从流质饮食开始，避免进食产气食物。定期随访复查，观察肠道功能恢复情况，先天性畸形患儿可能需要长期随访治疗。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食，预防肠道感染和寄生虫病。