髌骨退行性变是什么意思

髌骨退行性变是指髌骨关节软骨因长期磨损或老化出现的慢性退变性疾病，属于骨关节炎的一种局部表现，可能与年龄增长、过度使用、外伤等因素有关。

髌骨退行性变的核心病理改变是关节软骨的逐渐磨损和破坏。早期表现为软骨表面粗糙，随着病情进展可能出现软骨剥脱、骨质外露，最终导致髌股关节间隙狭窄和骨赘形成。该病变常见于中老年人群，但运动员或长期从事蹲跪动作的职业人群也可能提前发病。典型症状包括上下楼梯时膝盖前方疼痛、久坐后站起时关节僵硬感，部分患者在屈伸膝关节时可听到摩擦音。影像学检查可见髌骨关节面不平整、软骨下骨硬化等特征性改变。

髌骨退行性变的进展速度因人而异。轻度患者可能仅表现为间歇性疼痛，通过保守治疗即可控制症状；重度患者可能出现持续性疼痛和关节功能障碍，甚至影响日常行走。髌骨退行性变常与半月板损伤、滑膜炎等膝关节病变合并存在，临床诊断时需要综合评估。治疗方案需根据病变程度个体化制定，早期干预有助于延缓病情进展。

髌骨退行性变患者日常生活中应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，控制体重以减轻膝关节压力，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。饮食上适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、深海鱼等，必要时可遵医嘱补充氨基葡萄糖等软骨保护剂。急性疼痛期可采用冰敷缓解症状，慢性期建议定期进行股四头肌等长收缩训练以增强膝关节稳定性。若保守治疗3-6个月效果不佳或出现明显关节畸形，需及时就医评估手术指征。