骨折好了为什么还肿着

骨折愈合后局部仍肿胀，可能与血液循环未完全恢复、软组织损伤、过早负重、局部炎症反应或深静脉血栓形成等原因有关。

一、血液循环未完全恢复

骨折及周围软组织损伤会破坏局部微血管网络。愈合过程中，新生毛细血管需要时间重建，静脉回流功能可能暂时减弱，导致组织液回流不畅，从而在骨折愈合后的一段时间内仍可见肿胀。这种情况通常无须特殊药物治疗，可通过抬高患肢、适度进行非负重的关节活动如踝泵运动来促进静脉回流，肿胀会随时间逐渐消退。

二、软组织损伤

骨折常伴随肌肉、韧带、肌腱等软组织挫伤或撕裂。软组织的修复周期有时长于骨骼愈合时间，其内部的炎症反应和水肿可能持续存在，表现为局部肿胀。治疗上，在医生指导下可采用物理治疗如超声波治疗、中频电疗来促进软组织修复，也可遵医嘱使用一些活血化瘀的中成药，如活血止痛胶囊、跌打七厘片或云南白药胶囊，以帮助消肿散瘀。

三、过早负重或活动不当

在骨折临床愈合初期，骨骼的力学强度仍在恢复中。如果过早进行完全负重或高强度活动，可能对愈合部位及周围软组织造成新的应力性损伤，引发局部充血和水肿。这并非骨折未愈合，而是功能恢复过程中的常见现象。处理关键在于严格遵从康复医嘱，循序渐进地增加活动量，避免再次损伤。

四、局部慢性炎症反应

部分患者骨折愈合后，局部可能存在低度的、慢性的无菌性炎症反应。这可能与个体体质、损伤程度或愈合过程中产生的某些代谢产物未能完全吸收有关。临床表现为局部轻微肿胀，可能伴有酸胀感。若肿胀持续且伴有疼痛，应就医检查。医生可能会建议进行局部热敷、按摩，或在明确诊断后，短期使用外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏或口服布洛芬缓释胶囊来缓解症状。

五、深静脉血栓形成

这是需要警惕的病理情况。骨折后及固定期间，肢体活动减少，血流速度减慢，血液处于高凝状态，有概率在下肢深静脉形成血栓。血栓阻塞静脉，导致远端血液回流严重受阻，从而引起肢体持续性、进行性肿胀，可能伴有疼痛、皮温升高。深静脉血栓形成可能与血管内皮损伤、血流淤滞及血液高凝状态有关，通常表现为单侧肢体突发肿胀、疼痛。一旦怀疑，必须立即就医，医生会通过血管超声等检查确诊，并可能使用抗凝药物如利伐沙班片、达比加群酯胶囊或低分子量肝素钙注射液进行治疗，以防止血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。

骨折愈合后肿胀的护理需综合进行。在医生允许下，可每日数次将患肢抬高至心脏水平以上，有助于利用重力促进静脉和淋巴回流。在康复师指导下，循序渐进地进行关节活动度和肌肉力量的训练，如直腿抬高、非负重下的关节屈伸，能有效泵血、减轻肿胀。饮食上保证优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品的摄入，以及富含维生素C的新鲜蔬菜水果，为组织修复提供营养。注意观察肿胀变化，若肿胀突然加剧、皮肤颜色发紫、疼痛剧烈或伴有发热，应立即停止活动并就医复查，以排除感染、血栓等并发症。恢复期间避免长时间下垂患肢，夜间睡眠时也可适当垫高。