5岁小孩牙齿烂了要补吗

5岁小孩牙齿烂了通常需要补牙。乳牙龋坏可能影响恒牙发育和咀嚼功能，建议及时就医检查。

乳牙龋坏早期表现为牙齿表面出现白垩色斑块，随着进展会形成黑色龋洞，可能伴随冷热刺激痛或食物嵌塞。龋齿主要由口腔清洁不足、高糖饮食、细菌感染等因素引起。未及时治疗可能导致牙髓炎、根尖周炎，甚至影响恒牙胚发育。补牙能有效阻止龋坏进展，常用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。部分浅表龋坏可通过涂氟或窝沟封闭干预，但深龋需彻底去腐后充填。

少数情况下，若龋坏仅累及釉质层且无进展趋势，可暂观察并加强口腔护理。但乳磨牙龋坏接近替换期时，需评估恒牙萌出时间决定是否治疗。重度龋坏导致牙体缺损过大时，可能需预成冠修复或拔除后间隙维持。

家长应帮助孩子每日刷牙两次并使用牙线，限制碳酸饮料和黏性糖果摄入，每3-6个月进行口腔检查。发现牙齿变色或孩子抱怨牙疼时，应及时到儿童牙科就诊。乳牙健康管理对颌面部发育至关重要，早期干预可避免后续正畸治疗需求。