新生儿先天性胆道闭锁的症状是什么

新生儿先天性胆道闭锁的早期症状主要有黄疸持续不退、粪便颜色变浅、尿液颜色加深、肝脏肿大以及生长发育迟缓。

一、黄疸持续不退：

生理性黄疸通常在出生后两周内消退，而先天性胆道闭锁导致的黄疸是进行性加重的病理性黄疸，皮肤、巩膜的黄染会持续存在且日益明显。这是由于肝内外胆管闭塞，胆汁无法顺利排入肠道，导致血液中胆红素水平异常升高。家长需注意观察，若新生儿黄疸超过两周仍未消退，或消退后又再次出现，应及时就医检查。

二、粪便颜色变浅：

正常新生儿的粪便应为黄色或金黄色。胆道闭锁时，胆汁无法进入肠道，粪便因缺乏胆红素而呈现陶土样或灰白色。这是该疾病一个非常特征性的表现。家长在更换尿布时应留意粪便颜色，持续性的浅色或白色粪便是需要立即就医的重要信号。

三、尿液颜色加深：

与粪便颜色变浅相反，患儿的尿液颜色会像浓茶或酱油一样深黄。这是因为血液中经肾脏滤过的直接胆红素浓度增高所致。家长若发现新生儿尿色异常加深，尿布被染成深黄色，且清洗困难，应结合其他症状考虑胆道问题的可能性。

四、肝脏肿大：

随着胆汁淤积的持续，肝脏会因胆汁淤积和纤维化而逐渐肿大、变硬。医生在腹部触诊时可于肋缘下触及质地坚硬的肝脏。长期胆汁淤积还会导致门静脉高压，可能伴随脾脏肿大、腹部膨隆、腹壁静脉曲张等表现。家长可能会发现宝宝腹部看起来比正常婴儿更鼓胀。

五、生长发育迟缓：

由于胆汁对脂肪和脂溶性维生素的吸收至关重要，胆道闭锁会导致患儿出现严重的营养吸收障碍。表现为体重增长缓慢甚至不增，身材瘦小，可能伴有维生素K缺乏引起的出血倾向，或维生素D缺乏引起的佝偻病表现。患儿通常精神萎靡，食欲不振。

新生儿先天性胆道闭锁是一种需要紧急处理的严重疾病，其黄金手术时机通常在出生后60天内。家长一旦发现宝宝有上述任何症状，尤其是黄疸不退伴灰白色大便，必须立即带其前往小儿外科或新生儿科就诊。早期诊断和及时进行葛西手术是改善预后的关键。术后需长期进行营养支持、利胆药物如熊去氧胆酸胶囊治疗，并定期监测肝功能，部分患儿未来可能仍需接受肝移植手术。家庭的精心护理、遵循医嘱用药和定期复查对患儿的长期生存质量至关重要。