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先天性胆道闭锁症状

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先天性胆道闭锁的早期症状主要包括黄疸、白陶土样便、肝脾肿大、腹部膨隆以及生长发育迟缓

一、黄疸

黄疸是先天性胆道闭锁最典型的早期表现,通常在新生儿出生后两周内出现并持续加重。由于肝内外胆管闭塞,胆汁无法正常排出,导致血液中胆红素水平升高,从而引起皮肤、巩膜等组织黄染。这种黄疸属于梗阻性黄疸,与生理性黄疸不同,其程度会日益加深且不会自行消退。家长需留意宝宝黄疸出现的时间及变化趋势。

二、白陶土样便

白陶土样便是指粪便颜色呈现灰白色或陶土样,这是胆道完全梗阻的显著特征。胆汁中的胆红素是粪便颜色的主要来源,当胆道闭塞时,胆红素无法进入肠道,致使粪便失去正常黄色。患儿的大便会逐渐由淡黄色转为灰白,且质地可能偏油滑。家长观察宝宝大便颜色是早期发现胆道闭锁的重要环节。

三、肝脾肿大

随着病情进展,胆汁淤积会加重肝脏负担,导致肝细胞损伤和纤维化,引发肝脾肿大。肝脏因胆汁淤积而逐渐增大,质地变硬,在右肋缘下可触及;脾脏也可能因门静脉高压而继发性肿大。腹部触诊可发现肝脾体积异常,超声检查能明确肿大程度。肝脾肿大提示病情已进入进展期。

四、腹部膨隆

腹部膨隆多出现在疾病中后期,主要由肝脾肿大、腹水等因素引起。由于肝功能受损,蛋白质合成减少,血浆胶体渗透压降低,加之门静脉压力增高,导致腹腔内液体渗出形成腹水。患儿腹部明显胀大,腹壁静脉可能显露,同时伴有食欲减退和呼吸困难等表现。

五、生长发育迟缓

生长发育迟缓是先天性胆道闭锁终末期表现之一。由于胆汁缺乏影响脂肪及脂溶性维生素的吸收,患儿长期处于营养不良状态,体重增长缓慢,身高落后于同龄儿童。同时,慢性肝病会导致代谢功能障碍,进一步阻碍生长发育。若未及时干预,患儿可能出现佝偻病、出血倾向等并发症。

先天性胆道闭锁的症状会随病情发展而逐渐加重,从早期黄疸、白陶土样便到后期肝脾肿大、腹水及生长障碍。家长一旦发现新生儿有上述迹象,应立即就医进行超声、胆道造影等检查。早期诊断至关重要,手术如葛西手术是主要治疗手段,术后需长期随访肝功能并加强营养支持,适当补充中链甘油三酯奶粉及脂溶性维生素,定期监测生长发育指标,避免高脂饮食,保持良好作息以减轻肝脏负荷。

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