男人到了什么年龄就会性功能下降

男性性功能下降通常从40岁左右开始逐渐显现，与年龄相关的睾酮水平降低、血管功能退化等因素有关。主要有生理性衰退、慢性疾病影响、心理压力、不良生活习惯、药物副作用等原因。

1、生理性衰退

男性睾酮分泌高峰在20-30岁，40岁后每年下降约1%-2%。睾酮减少会导致性欲减退、勃起硬度下降，夜间勃起次数减少是早期信号。伴随潮热、肌肉量减少等症状，可通过规律力量训练、补充锌元素等方式延缓。

2、慢性疾病影响

糖尿病、高血压等疾病会损伤血管内皮功能，影响阴茎海绵体充血效率。糖尿病患者的勃起功能障碍发生概率比健康人群高3倍，通常表现为勃起不坚、难以维持。需积极控制原发病，如使用盐酸二甲双胍片控制血糖，配合西地那非片改善症状。

3、心理压力

长期焦虑抑郁会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致心因性勃起障碍。典型表现是晨勃正常但性生活时无法勃起，可能伴随早泄。认知行为疗法联合疏肝解郁胶囊调理效果较好，严重时需用盐酸帕罗西汀片抗焦虑。

4、不良生活习惯

吸烟会破坏阴茎血管弹性，酗酒抑制中枢神经兴奋性。每天吸烟20支以上者勃起功能障碍风险增加50%，表现为勃起角度降低。戒烟限酒6个月后功能可部分恢复，配合有氧运动效果更佳。

5、药物副作用

降压药如氢氯噻嗪片、抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊可能干扰勃起功能。通常在用药2-4周后出现勃起延迟或射精障碍，与药物剂量正相关。不应自行停药，可咨询医生更换缬沙坦胶囊等对性功能影响较小的药物。

建议40岁以上男性每年检测睾酮水平，保持每周3次30分钟有氧运动，适量食用牡蛎、坚果等富锌食物。避免长期熬夜，性生活频率以次日不疲劳为宜。出现持续3个月以上的勃起困难时，需到男科或内分泌科排查糖尿病、甲状腺疾病等病因，早期干预效果更好。