乳腺癌的FISh检查有必要做吗

乳腺癌的FISH检查是否有必要做，主要取决于免疫组化检测HER2蛋白的表达结果。

如果免疫组化结果显示HER2为3+强阳性，通常不需要再做FISH检查，因为此时HER2基因扩增的可能性极高，可以直接判定为HER2阳性。如果免疫组化结果为0或1+阴性，一般也不需要FISH检查，可直接判定为HER2阴性。

FISH检查最核心的适用场景是当免疫组化结果为2+时。由于2+属于“不确定”状态，既不能直接判定为阳性也不能判定为阴性，必须通过FISH检测来观察细胞核内HER2基因的拷贝数，以明确是否存在基因扩增。只有经过FISH检测确认为阳性的患者，才适合使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。