原发性肺癌的病因及治疗

原发性肺癌的病因主要与吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素及慢性肺部疾病有关，治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。

1、病因分析

吸烟是导致原发性肺癌的首要因素，烟草中的致癌物质长期刺激支气管黏膜，导致细胞异常增生。职业暴露于石棉、砷、铬等有害物质的人群患病风险显著增加。长期吸入工业废气或室内煤烟等空气污染物也会损伤肺组织。部分患者存在家族遗传倾向，与特定基因突变相关。慢性阻塞性肺疾病、肺结核等慢性炎症持续刺激可诱发癌变。

2、手术治疗

早期肺癌患者适合肺叶切除术或全肺切除术，通过完全切除肿瘤组织达到根治目的。电视辅助胸腔镜手术创伤小、恢复快，适用于心肺功能较差的患者。术后需配合病理检查明确分期，必要时辅助放化疗。

3、放射治疗

立体定向放射治疗适用于不能耐受手术的早期患者，精准摧毁肿瘤细胞。姑息性放疗可缓解中晚期患者的骨转移疼痛、脑转移症状。放射性肺炎是常见并发症，需配合糖皮质激素控制炎症反应。

4、化学治疗

含铂类药物的化疗方案能延长中晚期患者生存期，常用药物有顺铂注射液、卡铂注射液联合培美曲塞二钠。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合升白针、止吐药等对症处理。

5、靶向治疗

针对EGFR基因突变的吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向药物，能特异性抑制肿瘤细胞增殖。ALK融合基因阳性患者可使用克唑替尼胶囊。治疗前需进行基因检测筛选获益人群，用药期间监测耐药性。

肺癌患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，每日摄入高蛋白食物如鱼肉、蛋奶帮助组织修复。定期复查胸部CT监测病情变化，出现咯血、持续性胸痛等症状时及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加患者互助小组获得社会支持。