拔牙两周后，牙龈还是有点肿疼是怎么回事，怎么办

拔牙两周后牙龈肿疼可能是正常愈合反应，也可能与感染或干槽症有关。牙龈肿疼的常见原因有局部炎症未消退、食物残渣滞留、继发感染、干槽症、邻牙问题等。建议观察是否伴随脓液、发热或剧烈疼痛，必要时及时复诊。

1、局部炎症未消退

拔牙创口愈合通常需要数周时间，两周时牙龈组织可能仍处于修复期。手术创伤引发的局部充血水肿未完全吸收时，会出现轻微肿胀和按压痛。这种情况可通过淡盐水漱口保持清洁，避免患侧咀嚼硬物。若肿痛持续减轻且无其他症状，一般无须特殊处理。

2、食物残渣滞留

拔牙窝未完全闭合时，食物残渣容易嵌入创口间隙。残留物刺激牙龈可能导致局部红肿和隐痛，尤其在磨牙区更常见。使用冲牙器低压冲洗或医用棉签轻柔清理，可改善症状，但需避免用力戳刺，防止损伤血凝块。饭后及时漱口，有助于减少残渣堆积。

3、继发感染

细菌侵入拔牙窝，可能引起局限性牙槽骨炎，表现为牙龈持续性肿痛伴异味分泌物。糖尿病患者或免疫力低下者风险较高。医生可能建议使用复方氯己定含漱液控制感染，严重时需配合阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。出现跳痛或发热，需立即就医。

4、干槽症

血凝块脱落导致的干槽症多发生在拔牙后3-5天，但延迟性干槽症可能两周后仍出现症状。特征为剧烈放射性疼痛和腐臭味，牙槽窝内可见裸露骨面。需由医生清创后放置碘仿纱条，促进肉芽组织生长。

5、邻牙问题

邻近牙齿的隐裂、龋坏或根尖周炎可能在拔牙后被发现，误认为是创口疼痛。拍摄X线片可明确是否存在邻牙病变。对于牙髓炎引起的疼痛，可能需要遵医嘱进行根管治疗。修复体边缘不密合也可能刺激牙龈，需由医生调整修复体。

拔牙后恢复期需保持口腔卫生，避免过度漱口，选择温凉软食减少刺激。肿胀区域可间断冷敷，48小时后改为热敷，促进循环。吸烟饮酒会延缓愈合，应严格避免。若肿痛超过3周不缓解、出现张口受限或夜间痛醒，提示可能存在颌骨骨髓炎等严重并发症，需进行CBCT检查并积极干预。