紫癜是什么病

紫癜是一种以皮肤或黏膜出血为主要表现的临床综合征，可分为血小板减少性紫癜和血管性紫癜两大类，可能与免疫异常、感染、药物等因素有关。

1、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病。常见类型包括特发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。患者皮肤可出现针尖至硬币大小的瘀点或瘀斑，黏膜出血表现为鼻出血、牙龈出血等。实验室检查显示血小板计数明显降低。治疗需根据病因选择糖皮质激素、免疫抑制剂或输注血小板。

2、血管性紫癜

血管性紫癜由血管壁结构或功能异常引起，血小板数量通常正常。过敏性紫癜是典型代表，多见于儿童，表现为下肢对称分布的紫红色皮疹，可伴关节肿痛、腹痛等症状。发病与链球菌感染、食物过敏等因素相关。治疗以抗组胺药、维生素C为主，严重者需用糖皮质激素。

3、遗传性紫癜

遗传性紫癜包括遗传性出血性毛细血管扩张症等罕见病，由基因突变导致血管发育异常。特征为反复鼻出血、消化道出血及皮肤毛细血管扩张。诊断依赖基因检测和家族史调查。治疗以局部止血和对症支持为主，必要时行介入栓塞术。

4、药物性紫癜

某些药物如阿司匹林、肝素等可能通过抑制血小板功能或诱发免疫反应导致紫癜。临床表现多为用药后出现的散在瘀斑，停药后多可自行消退。需及时识别致敏药物并永久禁用，严重出血时可短期使用糖皮质激素。

5、老年性紫癜

老年性紫癜与皮肤萎缩、血管脆性增加有关，轻微外伤即可引发前臂、手背等部位大片瘀斑。通常无须特殊治疗，注意避免磕碰，补充维生素C可能有助于改善血管弹性。需与凝血功能障碍性疾病相鉴别。

紫癜患者日常应避免剧烈运动和外伤，谨慎使用抗凝药物，保持皮肤清洁干燥。饮食宜选择富含维生素K的绿叶蔬菜和优质蛋白，有助于凝血功能恢复。出现新发瘀斑、持续出血或伴随发热、关节痛等症状时需及时就医，完善血常规、凝血功能等检查以明确病因。