恶心眩晕是什么原因

恶心眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病、贫血等原因引起，通常表现为天旋地转、自身不稳、恶心呕吐、心慌出汗等症状，可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式改善。

一、耳石症

耳石症是引起阵发性眩晕的常见原因，可能与头部外伤、内耳老化等因素有关，通常表现为头部位置变动时出现短暂的天旋地转，伴有恶心呕吐、眼球震颤。治疗以手法复位为主，医生通过特定的头位变动使脱落的耳石回到原位。患者也可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸异丙嗪片等药物改善内耳微循环、控制眩晕症状。复位后短期内需避免剧烈摇头、突然躺下等动作，睡眠时可适当垫高枕头。

二、梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳疾病，可能与内淋巴液吸收障碍、免疫反应、遗传等因素有关，通常表现为反复发作的旋转性眩晕，持续数十分钟至数小时，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗需遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪片以减少内淋巴积液，使用前庭抑制剂如茶苯海明片控制急性期眩晕，使用改善循环药物如银杏叶提取物片。对于药物控制不佳的患者，可考虑鼓室内注射糖皮质激素或进行内淋巴囊减压等手术治疗。

三、前庭神经炎

前庭神经炎通常由病毒感染前庭神经所致，患者常在感冒或上呼吸道感染后突发剧烈的持续性眩晕，伴有恶心呕吐、平衡障碍，但无耳鸣耳聋。急性期需卧床休息，并遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片以减轻神经水肿，使用抗病毒药物如阿昔洛韦片，使用止晕止吐药物如盐酸苯海拉明片。症状缓解后应尽早开始前庭康复训练，如凝视稳定性练习、平衡训练，以促进中枢代偿，恢复平衡功能。

四、颈椎病

椎动脉型颈椎病可因颈椎退变、骨质增生压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引发眩晕，常在转头、低头时诱发或加重，可能伴有颈肩酸痛、头痛、视物模糊。治疗需针对颈椎，可进行颈椎牵引、理疗，并遵医嘱使用缓解肌肉紧张的药物如盐酸乙哌立松片，使用改善脑循环的药物如尼莫地平片，使用营养神经的药物如甲钴胺片。日常生活中需注意颈部保暖，避免长时间低头，选择合适高度的枕头。

五、贫血

贫血导致血液携氧能力下降，引起脑部供氧不足，可造成头晕、眩晕，并伴有面色苍白、乏力、心慌、恶心等症状。治疗需首先查明贫血原因，如缺铁性贫血需补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆，并增加富含铁的食物摄入；巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12注射液。同时需治疗导致贫血的原发疾病，改善后眩晕症状多能缓解。

出现恶心眩晕时，应立即停止活动，选择安全环境坐下或躺下，避免跌倒受伤。发作期间饮食宜清淡、易消化，避免油腻、过咸食物，可少量多次饮用温水。记录眩晕发作的诱因、持续时间、伴随症状，就诊时详细告知医生。眩晕缓解后，可在医生指导下进行温和的前庭功能锻炼，如慢走、太极拳，以增强平衡能力。若眩晕反复发作、持续时间长或伴有剧烈头痛、言语不清、肢体麻木无力，须立即就医。