前列腺癌根除术尿失禁怎么恢复

前列腺癌根除术后尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、生物反馈治疗、药物治疗及手术治疗等方式恢复。尿失禁通常由手术损伤尿道括约肌、膀胱功能暂时紊乱、神经支配受影响等因素引起。

一、盆底肌训练

盆底肌训练是恢复尿道括约肌功能的基础方法。通过有节律地收缩和放松肛门周围肌肉，可增强盆底肌肉力量，改善尿道闭合压力。训练需持续进行，每日重复数次，每次收缩保持数秒后放松。长期坚持有助于减少漏尿发生概率，尤其对轻度压力性尿失禁效果显著。

二、膀胱训练

膀胱训练旨在恢复膀胱的储尿和排尿节律。患者需按计划定时排尿，逐步延长排尿间隔，避免尿急时匆忙如厕。训练过程中需记录排尿日记，了解液体摄入与排尿量的关系。此方法可帮助重建膀胱稳定性，减少急迫性尿失禁发作频率。

三、生物反馈治疗

生物反馈治疗利用设备将盆底肌肉活动转化为视觉或听觉信号，帮助患者更准确地感知和控制肌肉收缩。治疗师会指导患者根据反馈调整发力方式，提高训练效率。该方法特别适用于自主感知能力较差的患者，能加速盆底肌功能恢复进程。

四、药物治疗

药物治疗主要针对膀胱过度活动引起的急迫性尿失禁。常用药物包括索利那新片、米拉贝隆缓释片和托特罗定缓释胶囊，这些药物能抑制膀胱逼尿肌异常收缩，增加膀胱容量。使用药物需严格遵医嘱，注意可能出现的口干、便秘等不良反应。

五、手术治疗

当保守治疗无效且尿失禁严重影响生活时，可考虑手术治疗。人工尿道括约肌植入术是通过置入可调控的液压装置替代受损括约肌功能；男性吊带术则是用聚丙烯带悬吊尿道，增加尿道阻力。手术选择需综合评估患者年龄、失禁严重程度及身体状况。

术后恢复期间应保持会阴部清洁干燥，避免便秘和剧烈咳嗽增加腹压。饮食上适当控制饮水量，避免摄入咖啡因等利尿物质。定期随访评估恢复进度，根据医生建议调整康复方案。穿着吸水护垫可减轻心理负担，但需及时更换预防感染。适当进行散步等温和运动有助于整体机能恢复。