鼻炎和鼻窦炎的区别有哪些

鼻炎和鼻窦炎的主要区别在于病变部位、症状表现及病因。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏；鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，常伴随头痛、面部压痛和脓性鼻涕。两者可能由感染、过敏或结构异常引起，但鼻窦炎更易继发细菌感染。

1、病变部位

鼻炎病变局限于鼻腔黏膜，炎症反应集中在鼻甲和鼻道区域。鼻窦炎则累及额窦、上颌窦、筛窦或蝶窦等鼻窦腔黏膜，可能单侧或双侧发病。鼻窦通过狭窄的窦口与鼻腔相通，炎症扩散时可能合并鼻炎，称为鼻-鼻窦炎。

2、典型症状

鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒为主，过敏性或血管运动性鼻炎多见。鼻窦炎典型表现为黏稠黄绿色鼻涕、面部胀痛（弯腰时加重）及嗅觉减退，急性期可能出现发热。慢性鼻窦炎可能持续鼻后滴漏和咳嗽。

3、病因差异

鼻炎多由过敏原（如花粉、尘螨）、病毒感染或自主神经紊乱引发。鼻窦炎常继发于感冒未愈、牙源性感染或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲），细菌感染概率更高。两者均可能因环境污染或免疫力下降诱发。

4、检查方法

鼻炎诊断主要依靠前鼻镜观察黏膜充血水肿。鼻窦炎需结合鼻内镜和影像学检查，CT可显示窦腔积液或黏膜增厚。过敏性鼻炎需做皮肤点刺试验或血清IgE检测，鼻窦炎可能需脓液培养明确病原体。

5、治疗原则

鼻炎以抗组胺药（如氯雷他定片）、鼻用激素（如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）和避免过敏原为主。鼻窦炎需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾片）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），顽固病例可能需鼻窦穿刺或功能性内镜手术。

日常需保持室内空气湿润，避免接触冷空气或刺激性气味。过敏性患者应定期清洗床上用品，使用生理盐水冲洗鼻腔。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变，须及时就诊排除并发症。饮食宜清淡，补充维生素C和锌有助于黏膜修复。