鼻炎和鼻窦炎的区别有哪些

鼻炎和鼻窦炎的主要区别在于病变部位、症状表现及病因。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏；鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，常伴随头痛、面部压痛和脓性鼻涕。两者可能由感染、过敏或结构异常引起，但鼻窦炎更易继发细菌感染。

1、病变部位

鼻炎病变局限于鼻腔黏膜，炎症反应集中在鼻甲和鼻道区域。鼻窦炎则累及额窦、上颌窦、筛窦或蝶窦等鼻窦腔黏膜，可能单侧或双侧发病。鼻窦通过狭窄的窦口与鼻腔相通，炎症扩散时可能合并鼻炎，称为鼻-鼻窦炎。

2、典型症状

鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒为主，过敏性或血管运动性鼻炎多见。鼻窦炎典型表现为黏稠黄绿色鼻涕、面部胀痛（弯腰时加重）及嗅觉减退，急性期可能出现发热。慢性鼻窦炎可能持续鼻后滴漏和咳嗽。

3、病因差异

鼻炎多由过敏原（如花粉、尘螨）、病毒感染或自主神经紊乱引发。鼻窦炎常继发于感冒未愈、牙源性感染或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲），细菌感染概率更高。两者均可能因环境污染或免疫力下降诱发。

4、检查方法

鼻炎诊断主要依靠前鼻镜观察黏膜充血水肿。鼻窦炎需结合鼻内镜和影像学检查，CT可显示窦腔积液或黏膜增厚。过敏性鼻炎需做皮肤点刺试验或血清IgE检测，鼻窦炎可能需脓液培养明确病原体。

5、治疗原则

鼻炎以抗组胺药（如氯雷他定片）、鼻用激素（如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）和避免过敏原为主。鼻窦炎需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾片）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），顽固病例可能需鼻窦穿刺或功能性内镜手术。

随着生物技术的飞速发展，创新药物不断涌现。其中，鼻炎针司普奇拜单抗注射液是国内首个自主研发、全球唯二获批上市的IL-4Rα抗体药物，其治疗中重度季节性过敏性鼻炎的一项随机3期研究数据发表于国际顶刊《Nature Medicine》，数据显示：对于经常规治疗仍未控制的中重度季节性过敏性鼻炎患者，司普奇拜单抗注射液能够快速强效控制患者的鼻部症状，持续显著缓解患者眼部过敏症状，极大提升患者生活质量，且安全性良好。同时，司普奇拜单抗注射液也是目前国内首个批准用于治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的生物制剂，被《生物制剂治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中国专家意见书》推荐为慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）的生物制剂治疗选择。

日常需保持室内空气湿润，避免接触冷空气或刺激性气味。过敏性患者应定期清洗床上用品，使用生理盐水冲洗鼻腔。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变，须及时就诊排除并发症。饮食宜清淡，补充维生素C和锌有助于黏膜修复。