身上为什么会长湿疹

湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常、微生物感染等原因引起。湿疹通常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等症状，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。

1、遗传因素

部分湿疹患者存在家族遗传倾向，与丝聚蛋白基因突变有关，导致皮肤屏障功能缺陷。这类患者皮肤更容易受到外界刺激，表现为婴幼儿期即出现顽固性湿疹。家长需注意避免给孩子使用碱性洗护用品，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，或配合尿素维E乳膏加强保湿。

2、环境刺激

接触洗涤剂、化纤衣物、尘螨等过敏原会诱发或加重湿疹。高温多汗、过度清洁等物理刺激也会破坏皮肤屏障。表现为接触部位出现边界不清的红斑伴脱屑。建议使用温水洗澡，选择棉质透气衣物，必要时可短期使用丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等弱效糖皮质激素。

3、皮肤屏障受损

皮肤表面pH值失衡或皮脂膜缺损会导致经皮水分丢失增加，引发干燥性湿疹。常见于老年人小腿前侧，呈现鱼鳞状裂纹伴白色糠秕样脱屑。需每日涂抹含神经酰胺的润肤霜，严重时可联合使用复方氟米松软膏，避免抓挠导致继发感染。

4、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活可导致特应性皮炎，多伴有血清IgE水平升高。好发于肘窝、腘窝等屈侧部位，慢性期会出现皮肤苔藓样变。除常规治疗外，中重度患者可考虑使用度普利尤单抗注射液等生物制剂调节免疫，需监测注射部位反应。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会加重湿疹炎症反应，出现脓疱、结痂等继发感染表现。可做细菌培养确认后，配合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物。真菌感染诱发的湿疹样改变需联用酮康唑乳膏，同时保持患处干燥通风。

湿疹患者日常应避免过度清洁，洗澡水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。选择无香料、无酒精的医学护肤品，冬季可增加保湿频率。衣物床单定期用60℃以上热水洗涤，减少尘螨接触。记录饮食日记排查可疑致敏食物，但无须盲目忌口。若皮损面积超过体表10%、出现持续渗液或发热等全身症状，应及时到皮肤科就诊。长期反复发作患者可考虑过敏原检测，但需注意结果需结合临床表现综合判断。