眼前有小黑点飞来飞去怎么回事

眼前有小黑点飞来飞去可能是飞蚊症的表现，通常由玻璃体混浊、玻璃体后脱离、视网膜病变、眼部炎症或眼部外伤等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗或手术治疗等方式干预。

1、玻璃体混浊

玻璃体混浊是飞蚊症的常见原因，随着年龄增长，玻璃体内胶原纤维凝聚形成悬浮物。患者可能伴随闪光感或视力模糊，一般无须特殊治疗，若症状加重可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片或普罗碘铵注射液等药物促进混浊吸收。

2、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离多见于中老年人，玻璃体与视网膜分离时可能牵拉视网膜产生漂浮物阴影。患者可能突发闪光感或黑点增多，需通过散瞳眼底检查排除视网膜裂孔，必要时采用激光封闭裂孔或玻璃体切割术治疗。

3、视网膜病变

糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变可能导致出血渗入玻璃体，表现为突然出现的红色或黑色漂浮物。患者常伴有视力下降，需使用羟苯磺酸钙胶囊、和血明目片或复方血栓通胶囊改善微循环，严重时需视网膜激光治疗。

4、眼部炎症

葡萄膜炎或视网膜炎可能引起炎性细胞进入玻璃体，导致飞蚊症伴眼红、畏光。需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶控制炎症，同时排查梅毒、结核等全身性疾病。

5、眼部外伤

眼球挫伤或穿透伤可能导致玻璃体积血，出现大量黑点或烟雾状阴影。急性期需卧床休息并使用云南白药胶囊、血府逐瘀口服液或酚磺乙胺注射液止血化瘀，严重出血需行玻璃体切除手术。

建议避免过度用眼和剧烈运动，定期进行眼底检查。饮食可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物，外出佩戴防紫外线眼镜。若突然出现闪光感、黑点激增或视野缺损，应立即就医排查视网膜脱离等急症。