顽固性牛皮癣用什么药物治疗

顽固性牛皮癣一般是指寻常型银屑病，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、阿维A胶囊、环孢素软胶囊、司库奇尤单抗注射液、卡泊三醇软膏等药物治疗。

1、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片是一种免疫抑制剂，能够抑制皮肤细胞的异常增殖，适用于中重度斑块状银屑病。该药可能引起肝功能异常或骨髓抑制，用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。妊娠期女性禁用。

2、阿维A胶囊

阿维A胶囊属于维A酸类药物，通过调节角质形成细胞分化改善皮损。适用于脓疱型或红皮病型银屑病。常见不良反应包括皮肤干燥和血脂升高，用药期间需避免同时服用维生素A制剂。

3、环孢素软胶囊

环孢素软胶囊可选择性抑制T淋巴细胞活性，快速控制银屑病急性发作。因可能引发高血压和肾毒性，连续使用不宜超过1年。用药期间需监测血压和血肌酐水平。

4、司库奇尤单抗注射液

司库奇尤单抗注射液是IL-17A抑制剂，能特异性阻断银屑病炎症通路。适用于对传统治疗无效的中重度患者。需注意可能增加呼吸道感染风险，活动性结核患者禁用。

5、卡泊三醇软膏

卡泊三醇软膏为维生素D3衍生物，可抑制角质形成细胞增殖并促进分化。适用于轻中度局限型皮损，局部使用可能出现皮肤刺激症状，面部和皱褶部位慎用。

银屑病患者日常应避免搔抓皮损，沐浴水温控制在37-40℃，选择无刺激性的保湿剂如凡士林定期涂抹。饮食上限制酒精及高脂食物摄入，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。保持规律作息和适度运动有助于病情控制，阳光照射需控制在医生建议的合理时长内。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或突然停药。