妊娠合并爆发性糖尿病怎么办

妊娠合并爆发性糖尿病可通过胰岛素治疗、饮食控制、血糖监测、运动调节、并发症预防等方式干预。该病通常由妊娠期胰岛素抵抗加剧、胰岛β细胞功能缺陷、遗传易感性、激素水平异常、肥胖等因素引起。

1、胰岛素治疗

妊娠合并爆发性糖尿病需立即启动胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。胰岛素能快速控制高血糖状态，降低酮症酸中毒风险。治疗期间需根据血糖波动调整剂量，避免出现低血糖。使用胰岛素泵持续皮下输注可更精准调控血糖水平。

2、饮食控制

采用分餐制每日进食5-6次，碳水化合物占总热量40%-50%，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每餐搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制饱和脂肪摄入。避免食用含糖饮料及精制糖类，水果选择苹果、梨等低糖品种，单次摄入不超过100克。

3、血糖监测

每日监测空腹及餐后2小时血糖7次以上，使用动态血糖仪可实时追踪血糖变化。血糖控制目标为空腹3.3-5.3mmol/L，餐后2小时4.4-6.7mmol/L。每周至少检测1次凌晨3点血糖，预防夜间低血糖。记录血糖日志供医生调整治疗方案。

4、运动调节

选择低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每次持续20-30分钟。避免仰卧位运动及腹部受压动作，运动前后监测血糖防止波动。出现宫缩、阴道流血等需立即停止运动。建议餐后1小时进行运动，随身携带糖果应对低血糖。

5、并发症预防

定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及胎心监护。控制血压低于130/80mmHg，补充叶酸预防神经管缺陷。出现视物模糊、水肿加重等需警惕糖尿病视网膜病变或子痫前期。通过多学科团队管理降低早产、巨大儿等不良妊娠结局风险。

妊娠合并爆发性糖尿病患者需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。保持会阴清洁预防感染，穿着宽松棉质衣物。每日进行胎动计数，出现胎动异常或宫缩频繁应及时就医。产后需继续监测血糖，部分患者可能发展为永久性糖尿病。哺乳期仍需注意饮食控制，定期进行口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态。