什么是爆发性1型糖尿病

爆发性1型糖尿病是一种起病急骤、进展迅速的糖尿病亚型，属于1型糖尿病的特殊类型，通常在数小时至数日内出现严重高血糖和酮症酸中毒。

爆发性1型糖尿病的病因尚未完全明确，可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传易感性等因素有关。患者胰岛β细胞在短时间内被大量破坏，导致胰岛素分泌急剧减少或完全缺失。该病起病前常无明显征兆，部分患者可能出现发热、乏力等类似感冒的症状，随后迅速进展为严重口渴、多尿、体重下降、恶心呕吐等高血糖和酮症酸中毒表现。由于病情进展极快，患者可能在出现症状后24小时内即发生意识障碍甚至昏迷。

诊断爆发性1型糖尿病需结合临床表现和实验室检查。典型特征包括起病时血糖显著升高，通常超过16毫摩尔每升，糖化血红蛋白水平相对正常或轻度升高，反映高血糖发生时间较短。胰岛相关抗体检测多为阴性，可与经典1型糖尿病相鉴别。治疗上需立即静脉补液纠正脱水，持续胰岛素静脉滴注控制高血糖，密切监测电解质和酸碱平衡。病情稳定后转为皮下胰岛素注射治疗，需终身依赖外源性胰岛素。

爆发性1型糖尿病患者需严格遵循糖尿病饮食原则，定时定量进食，避免血糖剧烈波动。日常应规律监测血糖，随身携带速效糖源以防低血糖。建议每3个月复查糖化血红蛋白和并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白和神经病变评估。患者及家属应接受糖尿病教育，掌握胰岛素注射技术、低血糖识别与处理等自我管理技能。出现发热、腹泻等应激情况时需及时调整胰岛素剂量并就医。