心衰的表现有哪些
心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力水肿、夜间阵发性呼吸困难、运动耐量下降以及心律失常等症状。心力衰竭可能与心肌损伤、心脏负荷过重、心肌代谢异常、心脏结构异常以及感染等因素有关。
1、呼吸困难
心力衰竭患者早期常出现劳力性呼吸困难，随着病情进展可发展为静息时呼吸困难。呼吸困难主要与肺淤血导致肺泡换气功能障碍有关，患者可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺水肿，必要时联合沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。
2、乏力水肿
体循环淤血会导致下肢凹陷性水肿，常见于踝部及胫前区，严重时可蔓延至全身。同时因心输出量减少，组织灌注不足引发持续性疲劳感。患者可能出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用托拉塞米注射液、布美他尼片等袢利尿剂。
3、夜间阵发性呼吸困难
平卧位时回心血量增加诱发急性肺水肿，表现为夜间突然憋醒、端坐呼吸伴濒死感，是左心衰竭的典型表现。听诊可闻及双肺湿啰音，可能出现发绀、大汗淋漓等症状。紧急处理需取端坐位双腿下垂，立即舌下含服硝酸甘油片，并静脉注射呋塞米注射液。
4、运动耐量下降
心脏泵血功能减退导致活动后心悸气促，6分钟步行试验距离显著缩短。患者常主诉日常活动如爬楼梯、买菜等变得困难，伴随心率增快、血压波动等症状。康复治疗需制定个性化运动方案，可联合使用地高辛片、盐酸伊伐布雷定片等药物改善心功能。
5、心律失常
心肌重构易引发房颤、室性早搏等心律失常，表现为心悸、脉搏不齐，严重时可导致阿斯综合征。心电图检查可见相应异常波形，可能伴随头晕、黑朦等症状。治疗需使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物，必要时植入心脏起搏器。
心力衰竭患者需严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内，采用低盐低脂饮食，戒烟限酒并控制体重。每日监测尿量及体重变化，保持适度有氧运动如散步、太极拳等。注意防寒保暖避免呼吸道感染，按时服药并定期复查心电图、心脏彩超等检查。出现症状加重或新发水肿时应及时心内科就诊。
