保胎反复出血能保住吗

保胎反复出血能否保住需结合出血原因和胎儿状况综合判断。多数情况下及时干预可继续妊娠，但若伴随胎盘早剥等严重并发症则风险较高。反复出血可能与黄体功能不足、宫颈机能不全、子宫畸形或胎盘异常等因素有关。

黄体功能不足导致的出血通常孕激素水平偏低，通过黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充后出血可逐渐停止。宫颈机能不全可能表现为无痛性宫口扩张，需进行宫颈环扎术并绝对卧床。子宫纵隔等畸形可能干扰胚胎着床，需在孕前评估手术矫正。胎盘位置异常如前置胎盘需限制活动并监测出血量，部分可维持至足月。绒毛膜下血肿引起的出血多数能自行吸收，但大面积血肿可能引发流产。

胎盘早剥属于危急情况，突发剧烈腹痛伴阴道流血需立即终止妊娠。染色体异常导致的胚胎发育不良往往伴随HCG增长缓慢，此类出血多预示不可避免流产。严重宫内感染除出血外还伴有发热和脓性分泌物，需抗生素治疗但预后较差。子宫动脉血流异常造成的供血不足可能通过低分子肝素改善，但合并抗磷脂综合征时保胎成功率显著降低。

出现反复出血应即刻卧床并避免负重，记录出血颜色和量。按医嘱使用黄体酮阴道缓释凝胶或烯丙雌醇片等药物，禁止性生活及盆浴。每周复查超声关注胎心及胎盘情况，检测血HCG和孕酮变化。若出血量超过月经量或出现组织物排出，需急诊排除难免流产。保持情绪稳定，每日摄入足量优质蛋白和维生素E，必要时配合中医安胎治疗。