牙齿跟牙龈的连接处牙齿根部有缝隙的原因

牙齿与牙龈连接处牙根出现缝隙，医学上常称为龈沟或牙周袋加深，可能由牙菌斑堆积、牙龈萎缩、牙周炎、牙齿排列不齐以及不良修复体等原因引起。

一、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，是导致牙龈炎症最常见的原因。当牙菌斑在牙齿与牙龈交界处，即龈缘处堆积时，细菌及其代谢产物会刺激牙龈组织，引发牙龈炎。初期表现为牙龈红肿、刷牙时容易出血。若未及时清除，牙菌斑会矿化形成牙结石，进一步加剧对牙龈的刺激，导致牙龈与牙根表面的附着被破坏，形成更深的缝隙。这种情况属于生理性龈沟的病理加深，但尚未造成牙槽骨的不可逆破坏。对应的治疗措施以日常清洁和专业清除为主，包括使用巴氏刷牙法彻底清洁、使用牙线或牙缝刷清洁邻面，并定期进行口腔检查和洁治，即洗牙，以清除牙菌斑和牙结石。

二、牙龈萎缩

牙龈萎缩是指牙龈缘向牙根方向退缩，导致部分牙根暴露，在视觉上牙齿显得变长，牙根与牙龈之间出现缝隙。这可能是生理性的增龄性变化，但更多与病理因素相关。不正确的刷牙方式，如横向用力刷或使用刷毛过硬的牙刷，会长期机械性磨损牙龈和牙颈部。牙周炎导致的牙槽骨吸收也会使牙龈失去支撑而退缩。牙龈萎缩后，暴露的牙根表面缺乏牙釉质保护，对冷热酸甜刺激更为敏感，且容易发生根面龋。对应的治疗需首先去除病因，改正刷牙方法，治疗牙周炎。对于已形成的萎缩，若影响美观或导致敏感，可考虑进行牙周手术治疗，如牙龈移植术等。

三、牙周炎

牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症性疾病，是成年人牙齿丧失的主要原因。它通常由长期存在的牙龈炎发展而来。当炎症从牙龈扩散到深部的牙周膜和牙槽骨时，会导致牙槽骨吸收、牙周膜破坏，从而在牙齿和牙龈之间形成真正的病理性深袋，即牙周袋。患者常伴有牙龈出血、口腔异味、牙齿松动甚至移位等症状。牙周炎与特定的致病菌群有关，也可能受系统性疾病如糖尿病的影响。对应的治疗是一个系统过程，包括基础的龈上洁治和龈下刮治根面平整，必要时配合使用药物治疗，如遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏或替硝唑片等，严重者可能需接受牙周手术治疗。

四、牙齿排列不齐

牙齿排列拥挤、错位或扭转，会造成局部清洁死角，使得牙刷和牙线难以有效进入，导致牙菌斑极易在该处堆积。长期清洁不彻底，就会引发牙龈炎症和牙周问题，在排列不齐的牙齿周围形成更深的缝隙。这种情况在口腔正畸学中尤为关注，因为矫正器本身也可能增加清洁难度。对应的治疗措施主要围绕改善清洁和纠正错颌畸形。需要加强口腔卫生维护，使用正畸专用牙刷、牙缝刷和冲牙器等辅助工具。根本的解决方法是进行正畸治疗，通过佩戴固定或隐形矫治器，将牙齿排列整齐，消除清洁死角，从而有利于牙周健康。

五、不良修复体

不良修复体是指制作不当或已破损的牙冠、牙桥或充填物。如果修复体的边缘不密合、有悬突或形态不佳，就会在修复体与天然牙的衔接处形成缝隙，极易嵌塞食物和滞留菌斑，长期刺激局部牙龈，导致牙龈红肿、出血，进而形成牙周袋。不良修复体就像是一个持续的刺激源，破坏局部的生态平衡。对应的治疗措施是去除病因，即拆除或重新制作不良修复体。在拆除旧修复体后，需要对基牙进行彻底的牙周治疗，待牙龈炎症消退、牙周状况稳定后，再由医生重新制作边缘密合、形态良好的修复体，以恢复牙齿外形和功能，并维护牙周健康。

维护牙周健康需要建立全面的日常护理习惯。坚持早晚使用含氟牙膏刷牙，每次不少于两分钟，并确保使用牙线或牙缝刷清洁每一个牙缝，这是清除牙菌斑最基本有效的方法。饮食上注意减少高糖食物和碳酸饮料的摄入，避免其促进菌斑生长和酸蚀牙齿。吸烟是牙周炎明确的危险因素，戒烟对控制牙周病情至关重要。建议每半年至一年进行一次专业的口腔检查和洁治，以便医生及时发现并处理早期的牙龈问题。对于已经出现的牙龈红肿、出血或牙齿松动等症状，应视为身体发出的警报，及时就诊牙周科，进行专业评估和系统治疗，防止问题进一步发展。