牙齿根部疼，但牙龈不肿

牙齿根部疼但牙龈不肿可能与牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙周炎或根尖周炎等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热刺激可能引发短暂尖锐疼痛。日常可使用含氟化钾或硝酸钾的抗敏感牙膏，避免进食过冷过热食物。若症状持续，需排查是否存在楔状缺损等结构异常。

2、龋齿

龋坏接近牙髓时可能出现自发性隐痛，尤其夜间加重。深龋可能伴有食物嵌塞痛，但早期牙龈无明显肿胀。确诊后需清除腐质，根据深度选择玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需根管治疗。

3、牙隐裂

咀嚼硬物可能导致牙齿出现微小裂纹，咬合时产生定点性疼痛。隐裂线常难以肉眼观察，可通过染色检查或咬合测试确诊。早期可通过调磨咬合面缓解，严重裂纹需全冠修复防止折裂。

4、牙周炎

慢性牙周炎进展期可能出现牙槽骨吸收，表现为牙齿松动伴根部钝痛。X线片可显示牙周膜增宽或骨下袋形成。基础治疗包括龈下刮治，局部可配合盐酸米诺环素软膏控制感染。

5、根尖周炎

牙髓坏死继发根尖感染时，患牙可能出现咬合痛或浮出感。急性期可见根尖区黏膜红肿，慢性期可能仅表现为叩痛。需通过根管治疗清除感染源，顽固性病变可能需根尖切除术。

日常应注意使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。限制碳酸饮料及高糖食物摄入，每年进行口腔检查和洁治。若疼痛持续超过3天或出现夜间痛、放射痛等症状，须立即就诊排除牙髓或根尖病变。妊娠期、糖尿病患者等特殊人群更需警惕口腔感染扩散风险。