右腹痛怎么了

右腹痛可能由阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、女性盆腔疾病等原因引起，通常表现为局部压痛、发热、恶心呕吐、排尿异常等症状。建议及时就医明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是右腹痛的常见原因，初期疼痛多位于脐周，后转移至右下腹麦氏点。可能伴随发热、食欲减退、白细胞升高。需禁食并静脉注射头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，严重者需行腹腔镜阑尾切除术。

2、胆囊炎

胆囊炎疼痛集中于右上腹，进食油腻食物后加重，可放射至右肩背部。典型症状包括墨菲征阳性、黄疸。急性发作期需禁食，使用消旋山莨菪碱注射液解痉，头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，必要时行胆囊造瘘术。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引发突发性绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频。可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，注射用间苯三酚缓解痉挛，体外冲击波碎石术处理较大结石。

4、肠梗阻

机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，听诊肠鸣音亢进。需胃肠减压，补充水电解质，使用注射用生长抑素减少消化液分泌，必要时手术解除粘连或扭转。

5、女性盆腔疾病

右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等妇科急症可引起剧烈腹痛，伴阴道流血。需检测血HCG，超声检查后行腹腔镜探查术，黄体破裂者可服用氨甲环酸片止血。

出现右腹痛应暂时禁食，避免按压腹部，记录疼痛性质与持续时间。建议选择清淡流质饮食如米汤，恢复期可适量补充蛋白质。保持每日饮水量1500-2000毫升，适度散步促进肠蠕动，若疼痛持续超过6小时或出现意识改变需立即急诊。