肾上腺瘤都有什么症状

肾上腺瘤的症状主要有高血压、低血钾、向心性肥胖、代谢异常和性功能障碍等。肾上腺瘤是发生在肾上腺的肿瘤，可分为功能性和无功能性两类，功能性肾上腺瘤可能因激素分泌异常引发多种症状。

1、高血压

功能性肾上腺瘤如嗜铬细胞瘤或醛固酮瘤可能导致持续性或阵发性高血压。嗜铬细胞瘤释放过量儿茶酚胺，引发血压骤升伴头痛、出汗；醛固酮瘤通过钠潴留和排钾作用导致顽固性高血压。这类高血压对常规降压药反应较差，需通过手术切除肿瘤或使用α/β受体阻滞剂控制。

2、低血钾

醛固酮瘤患者因醛固酮过度分泌导致尿钾排泄增加，出现乏力、肌无力、心律失常等低钾血症表现。血钾水平常低于3.5mmol/L，需补钾治疗并联合螺内酯等醛固酮拮抗剂，根治需手术切除肿瘤。

3、向心性肥胖

皮质醇瘤患者因皮质醇分泌过多出现库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、腹部紫纹等向心性肥胖体征。长期高皮质醇还会导致骨质疏松和糖代谢异常，需通过甲吡酮等药物抑制皮质醇合成或手术切除肿瘤。

4、代谢异常

功能性肾上腺瘤可能引发糖尿病、高脂血症等代谢紊乱。皮质醇瘤通过促进糖异生导致血糖升高；嗜铬细胞瘤因儿茶酚胺抑制胰岛素分泌加重糖代谢异常。需监测血糖血脂，使用二甲双胍等药物控制，并针对肿瘤进行病因治疗。

5、性功能障碍

肾上腺性激素分泌瘤可能导致女性男性化或男性女性化表现。如女性出现多毛、闭经，男性出现乳房发育。需检测性激素水平，通过手术切除肿瘤或使用抗雄激素药物改善症状。

肾上腺瘤患者需定期监测血压、电解质和激素水平，避免高盐饮食以防加重高血压和低血钾。功能性肿瘤术后可能出现激素撤退症状，需遵医嘱逐步调整替代治疗。无功能性肿瘤若体积较大或增长迅速也应考虑手术切除，术后需长期随访排除复发。日常注意观察体重、皮肤变化等异常体征，出现头痛、心悸等症状及时就医。