结核病是如何感染的以及其主要症状是什么
结核病主要通过呼吸道飞沫传播感染，其主要症状有咳嗽咳痰、午后低热、夜间盗汗、胸痛咯血以及消瘦乏力等。
一、咳嗽咳痰
咳嗽咳痰是肺结核最常见的早期表现，由结核分枝杆菌侵入肺部引起局部炎症反应所致。初期多为干咳或少量黏液痰，随着病情进展可出现黄脓痰或血丝痰。这种症状源于结核杆菌在肺组织内繁殖形成结核结节，导致肺泡渗出物增多并刺激支气管黏膜。当伴随持续两周以上咳嗽且抗菌治疗无效时，需进行痰涂片抗酸染色检查和胸部X线摄影排查。
二、午后低热
午后低热表现为每日下午体温升高至37.5-38℃之间，是结核病典型的全身中毒症状。这种发热与结核杆菌代谢产物进入血液循环引发致热原释放有关。机体通过升高体温抑制病原体繁殖，同时激活免疫细胞活性。患者可能伴有面部潮红和掌心发热，需与普通感染性发热鉴别，结核热通常不伴寒战且退热时大量出汗。
三、夜间盗汗
夜间盗汗指入睡后汗液浸湿衣被的异常出汗现象，与结核杆菌毒素影响植物神经调节功能相关。这种症状多发生在后半夜，由于结核菌素样物质作用于下丘脑体温调节中枢，导致汗腺分泌亢进。患者常因汗湿而惊醒，需更换衣物，长期盗汗会加重体力消耗，与阴虚火旺体质有关，可通过结核菌素试验和γ-干扰素释放试验辅助诊断。
四、胸痛咯血
胸痛咯血提示肺部病变累及胸膜或血管，当结核病灶侵蚀肺血管或形成空洞时可出现痰中带血或大咯血。胸痛多表现为针刺样疼痛，深呼吸时加重，系病变波及壁层胸膜引起。这种症状需警惕结核性胸膜炎或空洞型肺结核，应立即进行胸部CT扫描和支气管镜检查，注意与肺癌、支气管扩张等疾病进行鉴别诊断。
五、消瘦乏力
消瘦乏力是结核病慢性消耗特征，由于结核杆菌毒素引起机体代谢紊乱，导致分解代谢增强而合成代谢受阻。患者体重可在数月内下降超过原体重的10%，伴随明显疲劳感和工作能力下降。这种消耗状态与肿瘤坏死因子α等炎性介质大量释放有关，需加强营养支持治疗，同时进行血清结核抗体检测和结核菌培养明确诊断。
结核病患者应保持居室通风良好，每日开窗换气不少于三次，阳光中的紫外线能有效杀灭空气中结核杆菌。饮食需保证高蛋白高热量摄入，多食用鸡蛋牛奶瘦肉等优质蛋白食物，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。进行适度有氧运动如散步太极拳，避免剧烈运动加重缺氧症状。严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，定期复查肝肾功能和胸部影像学检查。接触者应做好个人防护，密切接触者需进行结核菌素筛查，出现可疑症状时及时就医隔离治疗。
