如何判断腺样体肥大及其主要症状是什么
腺样体肥大是指位于鼻咽部的腺样体组织异常增生，其判断需结合临床症状与医学检查，主要症状包括鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、听力下降及腺样体面容等。
一、临床症状观察
家长或本人可通过观察日常表现进行初步判断。持续性鼻塞是核心症状，患者常感觉鼻子不通气，尤其在夜间平躺时加重。睡眠时出现张口呼吸、打鼾、睡眠不安稳、频繁翻身甚至呼吸暂停是典型表现。长期张口呼吸可能导致特殊面容，如上唇短厚上翘、下颌后缩、牙列不齐，即腺样体面容。部分患者因咽鼓管咽口受压，出现反复发作的分泌性中耳炎，表现为耳闷、耳鸣、听力下降。还可能伴有鼻窦炎、夜间咳嗽、注意力不集中等症状。
二、专科体格检查
医生通过前鼻镜或间接鼻咽镜检查，可直接或间接观察鼻咽部情况，查看腺样体是否堵塞后鼻孔。这是一种快速、无创的初步检查方法。医生会评估鼻腔通气情况、鼻甲状态，并检查口咽部，观察是否有扁桃体肥大、咽后壁淋巴滤泡增生等伴随体征。同时，医生会关注患者的面容特征、牙齿排列及听力情况，进行综合判断。
三、影像学检查
鼻咽部X线侧位片是常用的辅助诊断手段，可以清晰显示鼻咽部气道宽度，测量腺样体与后鼻孔的堵塞比率，客观评估肥大程度。对于复杂病例或需要更精细评估时，可进行鼻咽部CT扫描或磁共振成像检查。这些检查能更准确地显示腺样体的三维结构、与周围组织的关系，并排除鼻咽部其他占位性病变的可能。
四、鼻内镜检查
鼻内镜检查是诊断腺样体肥大的金标准。医生将带有摄像头的细软管从鼻腔伸入，可以直观、高清地观察腺样体的大小、形态、颜色、表面是否光滑以及堵塞后鼻孔的具体程度。检查过程相对简单，能动态观察腺样体在呼吸时的状态，并同时检查鼻腔、鼻窦开口及咽鼓管圆枕的情况，为治疗方案的制定提供最直接的依据。
五、多导睡眠监测
对于怀疑因腺样体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，需要进行多导睡眠监测。该检查通过在夜间睡眠时连续监测脑电、心电、血氧饱和度、口鼻气流、胸腹呼吸运动等多项指标，客观评估睡眠结构、呼吸事件发生的频率和严重程度，判断低氧血症状况，是评估病情严重程度和决定是否需要手术干预的重要依据。
若怀疑存在腺样体肥大，应及时前往耳鼻咽喉科就诊，由专业医生进行评估。日常生活中，应注意预防上呼吸道感染，保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗鼻腔。对于儿童，家长应密切关注其睡眠呼吸状况、白天精神状态及面部发育变化。饮食上注意营养均衡，增强抵抗力，避免接触过敏原。确诊后，应根据肥大的程度、症状的严重性及是否引起并发症，在医生指导下选择保守观察、药物治疗或腺样体切除术等方案，并定期随访。
