再生障碍性贫血如何确诊

再生障碍性贫血需通过血常规检查、骨髓穿刺活检、骨髓细胞学检查、染色体分析及排除性诊断等综合手段确诊。该病主要表现为全血细胞减少，需与其他血液疾病进行鉴别。

血常规检查是初步筛查手段，可发现红细胞、白细胞及血小板计数均低于正常值。骨髓穿刺活检能直接观察骨髓造血组织增生程度，典型表现为骨髓增生低下或重度低下。骨髓细胞学检查可评估造血细胞比例，再生障碍性贫血患者非造血细胞比例常增高。染色体分析用于排除先天性骨髓衰竭综合征等遗传性疾病。排除性诊断需结合病史、体格检查及实验室结果，排除白血病、骨髓增生异常综合征等疾病。

确诊后患者需避免感染和出血风险，保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免剧烈运动和外伤。饮食应选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蛋类，适量补充富含铁和叶酸的菠菜、动物肝脏。定期监测血常规指标，严格遵医嘱使用免疫抑制剂或促造血药物，禁止自行调整剂量。出现发热、皮肤瘀斑等症状时需及时就医，必要时考虑造血干细胞移植治疗。