脑内多发缺血灶伴脑白质变性严重吗

脑内多发缺血灶伴脑白质变性是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于慢性脑血管病变的表现，但若伴随明显症状或基础疾病则可能提示病情进展。

脑内多发缺血灶与脑白质变性常见于中老年人群，通常与长期高血压、糖尿病、高脂血症等血管危险因素相关。这类病变在影像学检查中较常见，部分患者可能仅表现为轻微头晕、记忆力减退，通过控制血压血糖、改善生活方式可延缓进展。若无急性神经功能缺损症状，多数属于轻度至中度病变，需定期随访观察。

当患者出现反复眩晕、步态不稳、认知功能显著下降或情绪障碍时，可能提示缺血范围扩大或白质损伤加重。合并颈动脉狭窄、心房颤动等疾病时，脑梗死风险增加，需积极干预。少数快速进展的病例可能与血管炎、遗传性脑小血管病等特殊病因有关，需通过磁共振弥散加权成像等进一步评估。

建议存在上述病变的患者定期进行神经科随访，完善脑血管评估。日常需严格管理血压血脂，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动。避免吸烟饮酒，控制每日钠摄入量低于5克，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物预防卒中。若出现言语含糊、肢体无力等预警症状应立即就医。