甲减的病因是什么
甲状腺功能减退症可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏或过量、垂体或下丘脑病变、药物影响等原因引起。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
1、自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是导致甲减的常见原因，主要包括桥本甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎。桥本甲状腺炎患者的免疫系统会错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡细胞逐渐被破坏，甲状腺激素合成减少。患者可能出现甲状腺肿大、乏力、怕冷等症状。治疗上需长期服用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，常用药物包括优甲乐左甲状腺素钠片、加衡左甲状腺素钠片等。
2、甲状腺手术或放射治疗
甲状腺全切或次全切除术后，以及放射性碘治疗后，都可能因甲状腺组织减少而导致甲减。甲状腺癌患者行甲状腺全切术后必须终身服用甲状腺激素替代治疗。放射性碘治疗甲亢时，若剂量控制不当也可能造成永久性甲减。这类患者需要定期监测甲状腺功能，调整左甲状腺素钠片的剂量。
3、碘缺乏或过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期严重碘缺乏可导致地方性甲状腺肿和甲减。但碘摄入过量也可能抑制甲状腺激素的合成和释放，诱发甲减。日常饮食中应注意适量摄入含碘食物，如海带、紫菜等。对于碘缺乏地区，可通过食用加碘盐预防。
4、垂体或下丘脑病变
垂体或下丘脑病变引起的甲减称为中枢性甲减。垂体肿瘤、垂体手术或放疗、席汉综合征等可导致促甲状腺激素分泌不足。下丘脑病变则会影响促甲状腺激素释放激素的分泌。这类患者除甲减症状外，常伴有其他垂体激素缺乏的表现，治疗需针对原发病因。
5、药物影响
某些药物可能干扰甲状腺激素的合成、释放或代谢，导致药物性甲减。常见药物包括锂制剂、胺碘酮、干扰素α等。服用这些药物期间应定期监测甲状腺功能，必要时调整药物剂量或更换药物。药物引起的甲减多为暂时性，停药后甲状腺功能多可恢复。
甲减患者日常应注意规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉等，有助于改善代谢状况。冬季要注意保暖，预防感冒。定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。若出现明显乏力、嗜睡、体重增加等症状加重，应及时就医。
