老人心绞痛经常发作有危险吗

老人心绞痛经常发作存在一定危险性，可能提示病情控制不佳或存在急性心血管事件风险。心绞痛频繁发作主要与冠状动脉粥样硬化加重、斑块不稳定、侧支循环代偿不足等因素相关，需警惕心肌梗死、恶性心律失常等严重并发症。

冠状动脉粥样硬化斑块进展会导致血管管腔进一步狭窄，心肌供血持续减少。情绪波动或体力活动时心肌耗氧量增加，狭窄的血管无法相应扩张供血，容易诱发胸痛。此类情况需在医生指导下调整抗心绞痛药物方案，例如联合使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等硝酸酯类药物扩张冠状动脉，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。若规范药物治疗后发作频率仍未降低，可能需要进行冠状动脉造影评估血管病变程度。

不稳定斑块破裂可引发血小板聚集和血栓形成，造成血管不完全或完全闭塞。临床表现为静息状态下突发胸痛，疼痛程度较前加重且持续时间延长，含服硝酸甘油片效果减弱。这种情况属于急性冠脉综合征范畴，需立即急诊处理。医疗干预包括强化抗凝治疗如使用硫酸氢氯吡格雷片，必要时行急诊经皮冠状动脉介入治疗开通堵塞血管。延误治疗可能导致大面积心肌坏死。

老人应严格遵医嘱服用二级预防药物，定期监测血压心率。日常保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。若出现胸痛持续时间超过15分钟、伴大汗淋漓或呼吸困难等症状，须立即就医。