房颤后很累是怎么回事

房颤后感到疲劳可能由心脏泵血效率下降、脑供血不足、药物副作用、合并其他心脏疾病、心理压力等因素引起，可通过调整生活方式、规范用药、治疗原发病等方式缓解。

1、心脏泵血效率下降

房颤时心房不规则颤动会导致心室充盈不足，心脏每搏输出量减少约20%-30%。长期泵血效率降低使全身组织供氧不足，患者可能出现活动后气促、四肢无力等症状。建议避免剧烈运动，遵医嘱使用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片控制心室率，必要时考虑射频消融术。

2、脑供血不足

房颤患者发生脑血流灌注不足的概率是正常人的2-3倍。当心脏排血量显著降低时，脑部供血减少可导致持续性的倦怠感、注意力不集中等症状。可进行经食道超声检查评估血栓风险，遵医嘱服用华法林钠片或达比加群酯胶囊等抗凝药物。

3、药物副作用

控制房颤的β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片，可能引发乏力、嗜睡等不良反应。抗心律失常药如盐酸普罗帕酮片也会导致约15%患者出现疲劳感。需定期复查心电图，由医生调整用药方案，不可自行停药。

4、合并心脏疾病

约40%房颤患者合并心力衰竭，心肌收缩力减弱会加重疲劳症状。若同时存在冠状动脉狭窄，活动时可能出现胸痛伴显著疲乏。需通过心脏彩超评估心功能，必要时联合使用地高辛片和呋塞米片改善心衰。

5、心理压力

确诊房颤后，50%以上患者会出现焦虑抑郁情绪，持续心理应激可导致躯体化症状如不明原因疲劳。建议进行心理量表评估，通过正念训练缓解压力，严重时可短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。

房颤患者应保持每日7-8小时睡眠，避免摄入浓茶咖啡等刺激性饮品。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，单次不超过30分钟。饮食上增加深海鱼类摄入，补充辅酶Q10等心肌营养剂。定期监测血压心率，若静息心率持续超过100次/分或出现下肢水肿需立即就诊。建议每3个月复查动态心电图和凝血功能，根据检查结果调整治疗方案。