勃起不起来是怎么回事
勃起不起来医学上称为勃起功能障碍，可能由心理因素、不良生活习惯、血管性病变、神经性损伤、内分泌疾病等原因引起，可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
一、心理因素
心理因素是导致勃起功能障碍的常见原因，可能与焦虑、抑郁、压力过大或夫妻关系紧张有关。这些情绪问题会干扰大脑向阴茎神经和血管发送信号，导致无法正常勃起。治疗措施以心理疏导和行为治疗为主，例如认知行为疗法、夫妻共同咨询，帮助缓解紧张情绪和改善亲密关系，通常无须使用药物。
二、不良生活习惯
长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、作息不规律等不良生活习惯会影响血管健康和激素水平，从而损害勃起功能。吸烟和酗酒会直接损伤血管内皮，导致阴茎供血不足。改善措施包括严格戒烟限酒、增加规律的有氧运动如慢跑或游泳、保证充足睡眠以及保持健康的体重，这些生活方式的调整是基础且重要的治疗环节。
三、血管性病变
血管性病变是器质性勃起功能障碍的主要原因，可能与高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为在性刺激下阴茎血流灌注不足，勃起硬度不够或难以维持。治疗需针对原发病，如控制血糖、血压和血脂。在医生指导下，可使用磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片、西地那非片，或采用低能量冲击波治疗、真空勃起装置等物理方法改善局部血流。
四、神经性损伤
神经系统损伤会影响勃起信号的传导，可能与脊髓损伤、盆腔手术如前列腺癌根治术、糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等因素有关。患者可能伴有会阴区域感觉麻木或减退。治疗较为复杂，需神经科或泌尿外科医生评估。除了治疗原发神经疾病，可在医生指导下尝试使用前列地尔注射液进行阴茎海绵体内注射，或使用前列腺素E1尿道栓剂，严重者可能需要考虑植入阴茎假体手术。
五、内分泌疾病
内分泌紊乱会影响性激素的正常分泌，从而引起勃起功能障碍，常见于雄激素水平低下的性腺功能减退症、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病。患者可能同时伴有性欲减退、疲劳等症状。治疗关键在于纠正内分泌异常，例如在确诊后，医生可能会指导患者使用十一酸睾酮软胶囊补充雄激素，或使用甲磺酸溴隐亭片治疗高泌乳素血症，须严格遵医嘱并定期监测激素水平。
出现勃起功能障碍时，首先应避免过度焦虑和自行服用保健品，建议及时到正规医院泌尿外科或男科就诊，进行系统检查以明确病因。日常生活中，保持均衡饮食，适量摄入富含锌、精氨酸和维生素E的食物如坚果、海产品和全谷物，有助于维持生殖系统健康。坚持规律锻炼，特别是盆底肌训练，对改善勃起功能有积极帮助。与伴侣保持良好沟通，共同面对问题，也是康复过程中非常重要的一环。
