尘肺病的ct表现

尘肺病的CT表现主要有肺内小结节、大阴影、肺气肿、胸膜增厚和肺门淋巴结肿大等。尘肺病是由于长期吸入粉尘导致肺部组织纤维化的职业病，CT检查是诊断尘肺病的重要手段。

1、肺内小结节

尘肺病早期CT表现为双肺弥漫分布的小结节影，直径多在1-3毫米，边缘清晰，主要分布在肺上叶和后部。小结节多为圆形或类圆形，密度较高，呈随机分布。随着病情进展，小结节数量增多，部分可融合成较大结节。这种表现与粉尘在肺内沉积引发炎症反应和纤维化有关。

2、大阴影

尘肺病进展期CT可见直径超过10毫米的大阴影，多位于肺上叶后段。大阴影形态不规则，边界模糊，密度不均匀，常伴有周围肺组织牵拉变形。大阴影形成与多个小结节融合及进行性纤维化有关，提示病情已进入中晚期。

3、肺气肿

尘肺病患者CT常显示小叶中心型肺气肿，表现为局部肺泡结构破坏、含气量增加。肺气肿区域多分布在大阴影周围或肺尖部，呈低密度区，血管纹理稀疏。肺气肿发生与粉尘引起的慢性炎症导致肺泡壁破坏有关，是尘肺病常见的继发改变。

4、胸膜增厚

尘肺病CT可见局限性或弥漫性胸膜增厚，多发生在肺尖部和后胸壁。增厚的胸膜呈条索状或斑片状，密度增高，部分可伴有钙化。胸膜增厚与粉尘刺激胸膜引发纤维增生有关，严重者可导致胸膜粘连。

5、肺门淋巴结肿大

尘肺病患者CT常显示肺门淋巴结肿大，直径多超过10毫米。肿大的淋巴结密度均匀，边缘清晰，部分可见钙化。肺门淋巴结肿大与粉尘经淋巴管引流至淋巴结引发炎症反应和纤维化有关，是尘肺病较具特征性的表现之一。

尘肺病患者应严格避免继续接触粉尘，注意预防呼吸道感染，保持居住环境空气清新。建议进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸，有助于改善肺功能。饮食上应保证充足优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。定期进行肺功能检查和胸部影像学复查，及时评估病情变化。出现咳嗽、咳痰加重或呼吸困难时应及时就医。