剖腹产20天还有恶露是怎么回事

剖腹产20天还有恶露可能是子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、宫腔感染、凝血功能异常、过度劳累等原因引起，可通过加强会阴护理、遵医嘱用药、清宫手术、止血治疗、充分休息等方式治疗。

一、子宫复旧不良

子宫复旧不良可能与剖腹产术后子宫收缩乏力有关，通常表现为恶露量多、持续时间延长等症状。这种情况需要加强子宫按摩促进收缩，并遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安胶囊、五加生化胶囊等药物帮助子宫恢复。

二、胎盘胎膜残留

胎盘胎膜残留通常因剖腹产手术中胎盘剥离不完整导致，常伴有恶露异味、腹痛加剧等症状。治疗需通过超声检查确认残留物大小，必要时行清宫手术清除组织，术后使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片预防感染。

三、宫腔感染

宫腔感染多因术后卫生护理不当或抵抗力下降引起，常见症状为恶露颜色发暗、伴有发热。应遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，配合高锰酸钾溶液坐浴保持会阴清洁。

四、凝血功能异常

凝血功能异常可能与产妇合并血液疾病或服用抗凝药物有关，表现为恶露量突然增多、颜色鲜红。需进行凝血功能检测，根据结果使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物，并补充维生素K1注射液改善凝血。

五、过度劳累

过度劳累属于生理性因素，常因产后过早进行体力活动导致恶露反复出现。这种情况需要通过卧床休息、避免提重物、合理搭配营养饮食来促进身体恢复，无须特殊药物治疗。

剖腹产术后恶露持续时间个体差异较大，建议保持外阴干燥清洁，每日更换纯棉内裤及卫生用品。饮食注意补充优质蛋白和铁质，适量食用瘦肉、动物肝脏及深绿色蔬菜。避免长时间站立行走，可采用半卧位休息减轻腹部压力。观察恶露颜色、气味变化，如出现发热、剧烈腹痛或出血量骤增等情况，须立即返院就诊。术后42天应按时进行妇科复查，通过超声评估子宫恢复情况。哺乳期间坚持按需喂养，有助于促进子宫收缩加速恶露排出。