剖腹产后20天还有恶露正常吗

剖腹产后20天仍有恶露属于正常现象。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的生理过程，通常持续2-6周，剖腹产可能略长于顺产。

产后恶露分为三个阶段。血性恶露持续3-4天，含大量血液呈鲜红色。浆液恶露持续10天左右，颜色转为淡红或棕色。白色恶露可持续2-6周，呈淡黄色或白色。剖腹产因手术创伤，子宫复旧速度可能稍慢，恶露持续时间可能延长至6周内。恶露量应逐渐减少，从初期类似月经量到后期仅为少量分泌物。若使用收腹带或哺乳频率高，可能促进子宫收缩加速恶露排出。

需警惕异常情况。恶露突然增多、颜色重新变鲜红、有较大血块或组织物排出，可能提示子宫复旧不良或胎盘残留。伴随发热、腹痛、恶露异味时，需考虑产褥感染。恶露持续时间超过6周或反复出现血性分泌物，可能与子宫内膜炎、剖腹产切口愈合异常有关。存在这些情况时应及时就医，通过超声检查或血常规明确原因。

剖腹产后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾避免感染。观察恶露颜色、气味及量的变化，避免剧烈运动或提重物。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉促进伤口愈合，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。保持适度活动如床边行走帮助恶露排出，但禁止盆浴或性生活直至恶露完全干净。若出现异常出血、疼痛加剧或发热超过38℃，应立即就医处理。