肝硬化都有什么治疗方法

肝硬化可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，表现为腹水、黄疸、消化道出血等症状。

1、生活干预

肝硬化患者需严格戒酒，避免高脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。可选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白来源。钠盐摄入需限制在每日2克以下，腹水明显者应控制在每日1.2克。适量补充维生素B族和维生素K，有助于改善凝血功能。每日监测体重变化，保持适度活动量。

2、药物治疗

抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片适用于乙肝相关肝硬化。利尿剂常用呋塞米片联合螺内酯片缓解腹水。普萘洛尔片可降低门静脉压力，预防消化道出血。乳果糖口服溶液能减少肠道氨吸收，改善肝性脑病。熊去氧胆酸胶囊可用于原发性胆汁性肝硬化。

3、内镜治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血时，可采用内镜下套扎术或组织胶注射术。内镜治疗能有效止血并预防再出血，通常需要多次重复进行。术后需禁食24小时，逐步过渡到流质饮食。定期内镜复查可评估治疗效果，必要时需补充治疗。

4、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术通过建立肝内分流道降低门静脉压力，适用于反复出血或难治性腹水患者。部分脾动脉栓塞术可改善脾功能亢进相关血细胞减少。介入治疗创伤较小，但可能发生肝性脑病等并发症，术后需密切监测肝功能变化。

5、肝移植

终末期肝硬化患者符合米兰标准时可考虑肝移植。移植前需全面评估心肺功能、营养状态及感染风险。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片预防排斥反应。定期监测血药浓度和肝功能指标，警惕机会性感染发生。

肝硬化患者应建立规律的随访计划，每3-6个月进行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等检测。超声检查建议每6个月一次，发现可疑结节时需增强影像学检查。保持作息规律，避免过度劳累。注意个人卫生，接种乙肝疫苗、肺炎疫苗等可预防感染。出现意识改变、呕血、持续发热等症状时需立即就医。家属应学习肝性脑病早期识别方法，家中备乳果糖等应急药物。