人流后月经不来么回事

人流后月经不来可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、精神压力等因素有关。可通过激素治疗、宫腔镜手术、心理疏导等方式干预。

1、子宫内膜损伤

人工流产手术可能对子宫内膜基底层造成机械性损伤，导致内膜修复延迟或生长障碍。临床表现为月经量减少甚至闭经，可能伴随下腹隐痛。需通过超声检查评估内膜厚度，必要时使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，配合益母草颗粒辅助调理。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能需要时间恢复，可能出现促性腺激素水平异常。常见黄体功能不足或卵泡发育障碍，表现为月经周期延长。可通过抽血检测性激素六项，遵医嘱使用地屈孕酮片、枸橼酸氯米芬片调节周期，同时补充维生素E软胶囊改善卵巢功能。

3、宫腔粘连

多次刮宫操作易引发子宫内膜炎性粘连，即阿什曼综合征。典型症状为继发性闭经伴周期性腹痛，通过宫腔镜检查可确诊。轻度粘连可采用宫腔镜分离术，术后放置节育环预防再粘连，配合雌二醇凝胶促进内膜再生，严重者需重复手术治疗。

4、妊娠组织残留

流产不全时残留的绒毛组织持续分泌人绒毛膜促性腺激素，抑制正常月经来潮。患者常有持续性阴道流血或褐色分泌物，超声可见宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留物，术后使用缩宫素注射液促进子宫收缩，预防性服用头孢克肟分散片抗感染。

5、精神压力

术后焦虑抑郁情绪通过神经内分泌途径影响下丘脑功能，导致暂时性闭经。这类患者多有失眠、情绪低落等表现，但妇科检查无器质性病变。建议心理科就诊进行认知行为治疗，必要时短期服用乌灵胶囊调节植物神经功能，配合规律作息和适度运动。

术后1-2个月月经未恢复需及时复查超声和激素水平，期间避免剧烈运动及盆浴。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量食用红枣、枸杞等补血食材。保持外阴清洁干燥，6周内禁止性生活。若出现发热、腹痛加剧或异常分泌物应立即就医，排除感染等并发症。