人流后不来月经是怎么回事

人流后不来月经可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、精神压力等因素有关。可通过激素治疗、宫腔镜手术、心理疏导等方式干预。

1、子宫内膜损伤

人工流产手术可能直接损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复困难。表现为月经量明显减少或闭经，可能伴随下腹隐痛。需通过超声检查评估内膜厚度，必要时采用雌激素制剂如戊酸雌二醇片促进内膜增生。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复延迟，可能出现促性腺激素水平异常。常见黄体生成素分泌不足，表现为月经周期延长。可通过血清性激素六项检测确诊，使用黄体酮胶囊等药物调节周期。

3、宫腔粘连

手术创伤引发子宫壁粘连时，经血无法正常排出。典型症状为周期性腹痛但无月经来潮，超声显示宫腔线中断。轻度粘连可用宫腔镜分离术治疗，术后放置节育环预防再粘连。

4、妊娠组织残留

流产不全导致绒毛组织残留会持续分泌人绒毛膜促性腺激素，抑制月经恢复。患者常有阴道不规则出血，血HCG检测呈阳性。需行清宫术清除残留物，术后服用头孢克肟分散片预防感染。

5、精神压力

术后焦虑抑郁状态可能通过神经内分泌途径影响月经。这类患者多伴有失眠、情绪低落，但妇科检查无器质性病变。建议心理科就诊配合认知行为治疗，必要时短期服用乌灵胶囊调节神经功能。

术后1个月内应避免剧烈运动和性生活，保持会阴清洁。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加红枣、猪肝等含铁食物。每日监测基础体温有助于判断卵巢功能恢复情况。若超过45天仍未行经或出现严重腹痛发热，需立即复查超声和血HCG。定期妇科随访能早期发现宫腔粘连等并发症。