肾上腺皮质激素药有哪些呀
肾上腺皮质激素药主要包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三类,临床常用药物有氢化可的松注射液、地塞米松片、泼尼松龙片、甲泼尼龙片、曲安奈德注射液等。
1、氢化可的松注射液
氢化可的松注射液属于短效糖皮质激素,主要用于肾上腺皮质功能减退症及严重过敏反应的抢救。该药具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,静脉给药起效快,但长期使用可能导致水钠潴留、低钾血症等不良反应。用药期间需监测电解质平衡,避免突然停药引发肾上腺危象。
2、地塞米松片
地塞米松片为长效糖皮质激素,适用于风湿性疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫病的治疗。其抗炎效力强,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用显著,可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用。建议早晨顿服以符合人体激素分泌节律,长期用药者需定期检查骨密度。
3、泼尼松龙片
泼尼松龙片是中效糖皮质激素,常用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗。该药肝脏代谢率低,适合肝功能不全患者,但可能诱发消化道溃疡。使用时应避免与非甾体抗炎药联用,服药期间需注意补充钙剂和维生素D。
4、甲泼尼龙片
甲泼尼龙片作为中效糖皮质激素,多用于多发性硬化症急性发作和器官移植抗排斥治疗。其水钠潴留作用较弱,但大剂量使用可能引发精神症状。建议采用阶梯式减量法停药,突然中断用药可能导致病情反跳。
5、曲安奈德注射液
曲安奈德注射液属于长效糖皮质激素混悬液,主要用于关节腔内注射治疗骨关节炎、腱鞘炎等局部炎症。注射后药效可持续数周,但反复注射可能损伤软骨组织。操作需严格无菌避免感染,糖尿病患者使用后应加强血糖监测。
使用肾上腺皮质激素药物时须严格遵医嘱,不可自行调整剂量或突然停药。长期用药者应定期监测血压、血糖和骨密度,注意补充优质蛋白和钙质。日常避免高盐饮食,适当进行负重运动预防骨质疏松。若出现满月脸、皮肤紫纹等库欣综合征表现或持续乏力、食欲减退等肾上腺皮质功能抑制症状,应及时就医评估。