晚期肺癌怎样治疗

晚期肺癌可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、姑息治疗等方式干预。晚期肺癌通常由基因突变、长期吸烟、职业暴露、空气污染、慢性肺部疾病等因素引起。

1、化疗

化疗是晚期肺癌的基础治疗手段，常用药物包括注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液、紫杉醇注射液等。这些药物通过抑制癌细胞分裂发挥作用，可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。化疗适用于驱动基因阴性且体能状态较好的患者，需结合影像学评估疗效。

2、靶向治疗

针对EGFR/ALK/ROS1等驱动基因阳性的患者，可使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。这类治疗具有精准性强、副作用较小的特点，但可能出现耐药性。治疗前需进行基因检测，用药期间需定期监测肝功能。

3、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂可通过激活T细胞杀伤肿瘤。适用于PD-L1高表达或肿瘤突变负荷高的患者，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需完善甲状腺功能等基线检查。

4、放疗

局部放疗可缓解骨转移疼痛、脑转移症状或气道梗阻。采用立体定向放射外科或调强放疗技术，可能引起放射性肺炎、食管炎等并发症。对于寡转移病灶，放疗可延长疾病控制时间。

5、姑息治疗

包括镇痛治疗、心理疏导、营养支持等综合措施。盐酸吗啡缓释片用于中重度癌痛控制，结合心理咨询改善生活质量。对于恶病质患者，需补充肠内营养粉剂等营养制剂。

晚期肺癌患者应保持均衡饮食，适量摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶，避免辛辣刺激。根据体能状况进行散步、呼吸操等低强度运动。严格戒烟并远离二手烟，定期监测血常规和肝肾功能。出现咯血、持续头痛等症状时需及时就医。家属应协助记录症状变化，遵医嘱规范用药，避免自行调整治疗方案。