怎样治疗肺癌晚期病人

肺癌晚期病人可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、姑息治疗等方式治疗。肺癌晚期通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病等原因引起。

1、靶向治疗

靶向治疗适用于存在特定基因突变的肺癌晚期病人。EGFR突变可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等药物，ALK重排可使用克唑替尼胶囊。靶向药物能精准抑制肿瘤细胞生长，但可能出现皮疹、腹泻等不良反应。治疗前需进行基因检测明确突变类型。

2、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体免疫系统对抗肿瘤。常用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。适用于PD-L1高表达病人，可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎。治疗前需检测PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷。

3、化疗

化疗是肺癌晚期的传统治疗方式。常用方案含铂类联合紫杉醇注射液、培美曲塞二钠等药物。化疗可控制肿瘤进展但副作用较大，常见骨髓抑制、恶心呕吐。需定期监测血常规和肝肾功能，必要时调整剂量或更换方案。

4、放疗

放疗用于缓解肺癌晚期局部症状。骨转移可采用姑息性放疗减轻疼痛，脑转移可行全脑放疗。立体定向放疗适用于寡转移灶。放疗可能引起放射性肺炎、食管炎等，需配合营养支持治疗。

5、姑息治疗

姑息治疗旨在改善生活质量。包括镇痛治疗如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂，营养支持如肠内营养粉剂，心理疏导等。需多学科团队协作，根据症状调整方案。终末期病人可考虑临终关怀服务。

肺癌晚期病人应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。根据体力状况进行散步等低强度运动。家属需关注病人心理状态，定期复查评估治疗效果。疼痛控制不佳或出现新症状时需及时就医调整方案。严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。