肱骨内上髁骨折易损伤的神经是哪些

肱骨内上髁骨折易损伤的神经主要有尺神经、正中神经和桡神经。这类骨折可能因直接暴力或跌倒时手臂伸展着地导致，需通过影像学检查确诊并及时干预。

1、尺神经

尺神经损伤是肱骨内上髁骨折最常见的并发症。尺神经走行于肱骨内上髁后方的尺神经沟内，骨折移位或局部血肿压迫可能导致神经卡压。患者会出现小指及环指尺侧感觉麻木、手部精细动作障碍，严重时导致爪形手畸形。急性期需解除压迫，必要时行尺神经前置术，可配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物辅助恢复。

2、正中神经

正中神经位于肱骨内上髁前方，骨折碎片移位可能直接挫伤或牵拉该神经。损伤后表现为拇指对掌功能受限、示中指感觉异常，典型体征为猿手畸形。需通过肌电图评估损伤程度，轻度损伤可使用鼠神经生长因子注射液促进修复，严重断裂需手术探查吻合。

3、桡神经

桡神经深支在肱骨远端紧贴骨面走行，骨折后可能因牵拉或瘢痕粘连受损。主要影响伸腕伸指功能，表现为垂腕畸形。早期可通过神经松动术改善，配合地巴唑片缓解神经水肿，若3个月无恢复需考虑肌腱转位术重建功能。

肱骨内上髁骨折后应严格制动患肢，避免神经二次损伤。康复期可进行被动关节活动度训练，配合低频脉冲电刺激促进神经再生。饮食注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，忌烟酒以免影响神经修复。定期复查肌电图评估恢复情况，若6个月后功能仍未改善需考虑外科干预。