慢性萎缩性胃炎真的会癌变吗

慢性萎缩性胃炎确实存在癌变风险，但概率较低。癌变通常与肠上皮化生、不典型增生等病理改变相关，需通过胃镜和病理检查评估风险等级。

慢性萎缩性胃炎发展为胃癌通常需要经历长期演变过程。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，可能伴随幽门螺杆菌持续感染，这些因素共同促进胃黏膜细胞异常增生。肠上皮化生是癌前病变的重要标志，根据化生范围可分为小肠型和大肠型，后者癌变风险更高。不典型增生分为轻、中、重三级，重度不典型增生患者需密切监测。

极少数患者可能在短期内出现快速进展。这种情况多见于合并遗传性弥漫型胃癌综合征、胃腺瘤性息肉等高风险因素的患者。长期接触亚硝胺类化合物或存在自身免疫性胃炎时，癌变进程可能加速。胃黏膜重度萎缩伴广泛肠化生且持续存在幽门螺杆菌感染时，癌变风险显著增加。

建议慢性萎缩性胃炎患者每1-2年进行胃镜复查，发现肠化生或不典型增生时缩短复查间隔。日常应避免高盐、腌制、烟熏食品，戒烟限酒，规范治疗幽门螺杆菌感染。适量补充维生素C、叶酸等营养素有助于保护胃黏膜，出现上腹痛加重、消瘦等症状时需及时就医。