例假刚完同房后出血停了又来
例假刚完同房后出血停了又来，可能是由排卵期出血、子宫内膜修复不全、宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起的，可通过观察休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。
一、排卵期出血
排卵期出血是常见原因之一。月经刚结束时，部分女性可能已进入排卵期，此时体内激素水平波动，可能导致子宫内膜少量脱落出血。同房刺激可能诱发或加重这种出血，表现为出血量少、颜色淡、持续时间短，可能伴有轻微腹痛。这种情况通常无须特殊治疗，建议注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，观察1-2天，出血多能自行停止。如果出血量多或持续时间长，应就医检查。
二、子宫内膜修复不全
月经结束后，子宫内膜需要时间完全修复。若修复不全，内膜创面脆弱，同房时的机械性刺激可能导致毛细血管破裂出血。这种情况可能与内分泌失调、子宫内膜炎等因素有关。出血量一般较少，呈点滴状或血丝状。治疗上，对于单纯修复不全，可遵医嘱使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等调节周期，促进内膜修复。若合并感染，需使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等。
三、宫颈病变
宫颈病变是导致同房后出血的重要病理原因。宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病，会使宫颈组织充血、脆弱，同房接触后易出血。出血可能呈鲜红色，量可多可少。宫颈炎可能与病原体感染有关，常伴有分泌物增多、异味等症状。治疗需针对病因，细菌性宫颈炎可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、多西环素片；宫颈息肉通常建议行息肉摘除术；宫颈上皮内瘤变则需根据分级进行宫颈锥切术或利普刀手术。
四、子宫肌瘤
子宫肌瘤，特别是黏膜下肌瘤或凸向宫腔的肌壁间肌瘤，会影响子宫内膜的完整性及收缩功能。月经刚结束时内膜未完全修复，肌瘤表面的血管在同房刺激下易破裂出血。患者可能伴有月经量增多、经期延长、下腹坠胀感。治疗取决于肌瘤大小、症状及生育要求。症状较轻者可遵医嘱使用药物控制，如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊。若肌瘤较大或引起严重出血，可考虑行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
五、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，质地脆，血供丰富。月经后同房，息肉可能因摩擦或刺激而发生表面出血或带蒂息肉扭转出血。常表现为非经期不规则出血、月经淋漓不尽。诊断主要依靠超声或宫腔镜检查。治疗上，对于较小、无症状的息肉可定期观察。有症状或息肉较大者，首选宫腔镜下息肉切除术，术后根据病理情况，可能需使用孕激素如地屈孕酮片或左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
出现同房后出血反复的情况，首先应避免再次同房，保持外阴清洁，穿宽松棉质内裤，观察出血量、颜色及持续时间。饮食上宜清淡，多摄入富含铁和维生素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜、橙子，以预防贫血，避免辛辣刺激及生冷食物。同时，建议记录出血与月经周期的关系，便于就医时向医生提供准确信息。最重要的是及时前往妇科就诊，通过妇科检查、超声、宫颈癌筛查等明确诊断，切勿自行用药延误病情。规律作息、缓解压力、适度锻炼有助于维持内分泌稳定，减少异常出血的发生。
