烧伤后该如何预防疤痕的形成

烧伤后预防疤痕形成可通过保持创面清洁、避免感染、使用抗疤痕药物、加压治疗、激光治疗等方式干预。疤痕形成与烧伤深度、创面处理方式、个人体质等因素有关。

1、保持创面清洁

烧伤后需每日用生理盐水清洗创面，清除渗出液和坏死组织。浅二度烧伤可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，深二度以上烧伤需由医生进行清创处理。清洁过程中避免用力摩擦创面，冲洗水温控制在30-35摄氏度。创面覆盖无菌敷料时，敷料渗透后需及时更换。

2、避免感染

创面感染会刺激成纤维细胞过度增殖，导致增生性疤痕。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏预防细菌感染。出现脓性分泌物、创周红肿热痛时，需口服头孢克洛分散片或阿奇霉素干混悬剂。保持创面干燥，避免接触污水、灰尘等污染源。

3、使用抗疤痕药物

创面愈合后早期可涂抹硅酮凝胶或复方肝素钠尿囊素凝胶，抑制胶原过度沉积。增生期疤痕可联合使用多磺酸粘多糖乳膏和积雪苷霜软膏。药物需持续使用3-6个月，每日按摩5分钟促进吸收。药物过敏者可能出现红斑、瘙痒，需立即停用。

4、加压治疗

适用于面积较大的增生性疤痕，通过持续压力抑制疤痕血供。定制弹力衣需保持20-25mmHg压力，每日穿戴23小时以上。关节部位可配合硅胶垫增强压力效果。治疗期间需观察皮肤是否出现破损、水疱，压力需维持6-12个月。

5、激光治疗

点阵激光通过刺激胶原重塑改善疤痕质地，适用于成熟期凹凸不平的疤痕。脉冲染料激光可抑制疤痕血管增生，减轻红斑。治疗需间隔1-2个月重复进行3-5次，术后可能出现暂时性色素沉着。伴有活动性痤疮或光敏性疾病者慎用。

烧伤后3-6个月是疤痕干预关键期，需避免抓挠和阳光暴晒。日常可多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，促进皮肤修复。关节部位疤痕需坚持功能锻炼防止挛缩。如疤痕出现持续增生、瘙痒或功能障碍，应及时至烧伤专科或整形外科就诊评估。