有关脑梗塞高血压怎么继续治疗

脑梗塞合并高血压需通过降压治疗、抗血小板聚集、调脂稳定斑块、康复训练及定期监测等方式综合干预。治疗需根据患者个体情况调整，并严格遵医嘱执行。

降压治疗是控制高血压的核心措施，常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等，需根据血压波动规律选择用药时间。抗血小板聚集治疗可选用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片，预防血栓再次形成。调脂药物如阿托伐他汀钙片能稳定动脉粥样硬化斑块，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。急性期后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，由康复医师制定个性化方案。每月监测血压、每3-6个月复查颈动脉超声和血脂指标，及时调整治疗方案。

对于存在严重颈动脉狭窄的患者，可能需评估是否行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。长期卧床者需预防深静脉血栓和肺部感染。糖尿病合并脑梗塞患者需同步控制血糖。部分患者可能出现抑郁情绪，需要心理干预。夜间血压波动大者建议进行24小时动态血压监测。肾功能不全者需调整经肾脏排泄的药物剂量。

患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏和肥肉摄入，增加新鲜蔬菜水果和全谷物。戒烟限酒，避免被动吸烟。每周进行3-5次有氧运动如快走、太极拳等，每次30-60分钟。保持规律作息，避免情绪激动。家属应学会识别言语含糊、肢体无力等脑梗塞复发征兆，发现异常立即送医。定期到神经内科和心血管科随访，不要自行调整药物剂量。