慢性肝炎一般如何治疗

慢性肝炎可通过抗病毒治疗、保肝护肝治疗、免疫调节治疗、中医中药治疗、生活方式干预等方式治疗。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、代谢异常等原因引起。

1、抗病毒治疗

慢性乙型肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物抑制病毒复制。慢性丙型肝炎患者可采用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物清除病毒。抗病毒治疗需定期监测病毒载量和肝功能指标。

2、保肝护肝治疗

水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等药物可帮助修复肝细胞膜、减轻炎症反应。腺苷蛋氨酸注射液适用于胆汁淤积型肝损伤，能促进胆汁排泄。使用保肝药物期间需避免与其他肝毒性药物联用，定期复查转氨酶水平。

3、免疫调节治疗

胸腺肽肠溶胶囊、白芍总苷胶囊等免疫调节剂可用于自身免疫性肝炎，通过调节T细胞功能减轻肝脏免疫损伤。干扰素α-2b注射液对部分乙肝患者有免疫调控作用，但可能引起发热等不良反应。免疫治疗需严格评估适应症和禁忌症。

4、中医中药治疗

安络化纤丸、强肝胶囊等中成药具有抗纤维化作用，能改善肝微循环。中医辨证施治常用柴胡疏肝散加减治疗肝郁气滞型，茵陈蒿汤加减治疗肝胆湿热型。中药治疗需注意避免使用何首乌等具有肝毒性的药材。

5、生活方式干预

绝对戒酒可避免酒精对肝细胞的直接损害，每日蛋白质摄入量控制在1-1.5g/kg体重。适量有氧运动如快走每周3-5次，每次30分钟有助于改善代谢。避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定对肝功能恢复有积极影响。

慢性肝炎患者应每3-6个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白，肝硬化患者需加做胃镜筛查食管静脉曲张。饮食以低脂高蛋白为主，多食用新鲜蔬菜水果补充维生素。严格遵医嘱用药，不可自行停用抗病毒药物。出现乏力加重、腹胀、皮肤黄染等症状时需及时就医。保持规律作息和良好心态对疾病长期管理至关重要。